شناسايي خصوصيات مرفوتايپ پسودوموناس آئروژينوزا‌هاي جدا شده از بيماران مبتلا به سيستيك فيبروزيس و تعيين الگوي مقاومت آنتي‌بيوتيكي آن‌ها

مقدمه: بيماري سيستيك فيبروزيس (Cystic fibrosis يا CF) از دسته‌ي بيماري‌هاي ژنتيكي اتوزومال است. بخش اعظم علايم باليني اين بيماري مربوط به فعاليت عوامل ميكروبي فرصت طلب مي‌باشد. پسودوموناس آئروژينوزا مهم‌ترين پاتوژن در بيماران مبتلا به CF است. اين باكتري براي بقا و سازگار شدن با شرايط بدن بيمار به راحتي دچار موتاسيون ژني مي‌شود. هدف از انجام اين مطالعه بررسي مرفوتايپ كلني و ميزان مقاومت آنتي‌بيوتيكي در پسودوموناس آئروژينوزاي جدا شده از بيماران مبتلا به CF بود. روش‌ها: اين مطالعه يك مطالعه‌ي مقطعي بود. در سال‌هاي 1387-1382 از 59 بيمار مبتلا به CF، 27 بيمار مبتلا به عفونت ادراري پسودوموناسي و 123 نمونه از 91 نفر از پرسنل (گلو، دست و روپوش) در بيمارستان الزهرا (س) نمونه گرفته شد. 113 نمونه نيز از محيط بيمارستان (دستگاه‌ها، راهروها، شير آب، حمام، مايع دستشويي) جمع‌آوري گرديد. پسودوموناس آئروژينوزاهاي جدا شده از نمونه‌هاي فوق، بر اساس روش‌هاي استاندارد باكتري شناسي تشخيص داده شدند و از لحاظ مرفوتايپ كلني و ميزان مقاومت آنتي‌بيوتيكي بررسي گرديدند. يافته‌ها: در مجموع 59 بيمار مبتلا به CF در محدوده‌ي سني 2 تا 24 ماه مورد بررسي قرار گرفتند. از اين تعداد 35 نفر مرد و 24 نفر زن بودند. 21 نفر از مبتلايان به CF (35.5 درصد) و 25 نفر از مبتلايان به عفونت ادراري (92.5 درصد) به پسودوموناس آئرو‍‍‍زينوزا آلوده بودند. 11 ايزوله‌ي پسودوموناس آئروژينوزا از 113 نمونه‌ي محيط بيمارستان و 4 ايزوله از 123 نمونه از پرسنل بيمارستان، جدا سازي گرديد. از 21 ايزوله‌ي پسودوموناس آئروژينوزاي جدا شده از بيماران مبتلا به CF 9 ايزوله ( 42.9 درصد) شكل موكوييدي داشتند و ميزان مقاومت آنتي‌بيوتيكي آن‌ها به جنتامايسين و آميكاسين 9.5 درصد، سيپروفلوكساسين 14.2 درصد، پيپراسيلين 19 درصد و سفتازيديم 86 درصد بود. در بيماران مبتلا به عفونت ادراري، 4 ايزوله (16 درصد) شكل موكوييدي و 21 ايزوله (84 درصد) شكل غير موكوييدي مشاهده شد. همچنين 50 درصد ايزوله هاي پسودوموناس آئروژينوزاي جدا شده از محيط بيمارستان و پرسنل بيمارستان شكل موكوييدي را نشان دادند. 96 درصد ايزوله‌هاي جدا شده از بيماران مبتلا به عفونت ادراري، 91 درصد ايزوله‌هاي جدا شده از محيط بيمارستان و 75 درصد ايزوله‌هاي جدا شده از پرسنل بيمارستان به سفتازيديم مقاومت نشان دادند و كمترين مقاومت مربوط به آميكاسين بود. نتيجه‌گيري: اشكال موكوييدي پسودوموناس آئروژينوزا در مقايسه با ايزوله‌هاي جدا شده از بيماران مبتلا به عفونت ادراري، محيط بيمارستان و پرسنل بيمارستان، بيشتر در بيماران مبتلا به CF ديده شد. بيشترين مقاومت آنتي‌بيوتيكي در هر چهار گروه مربوط به سفتازيديم و بيشترين حساسيت آنتي‌بيوتيكي مربوط به آميكاسين بود.