بررسي ميزان تأثير سولفات منيزيم بر فشار خون و ضربان قلب بعد از الكتروشوك درماني

مقدمه: الكتروشوك درماني (ECT يا Electroconvulsive Therapy) يك درمان طبي براي بيماري‌هاي شديد رواني مي‌باشد كه طي آن ميزان كمي از جريان الكتريسيته وارد مغز مي‌شود. تغييرات هموديناميك ايجادشده به دنبال ECT عبارت هستند از پاسخ ابتدايي پاراسمپاتيك كه منجر به براديكاردي گذرا مي‌شود و سپس ديس‌شارژ سمپاتيك كه منجر به تاكيكاردي، افزايش فشار خون و آريتمي مي‌گردد. هدف از اين مطالعه، تعيين تأثير دوزهاي متفاوت سولفات منيزيم بر پاسخ قلبي- عروقي بعد از ECT بود. روش‌ها: اين كارآزمايي باليني، دو سو كور و تصادفي‌شده در سال 1390 در بخش ECT بيمارستان خورشيد اصفهان بر روي 35 بيمار به صورت متقاطع انجام شد. هر بيمار به طور تصادفي دو بار در هر كدام از 4 گروه دارونما و سولفات منيزيم با دوزهاي 10، 20 و 30 ميلي‌گرم بر كيلوگرم وزن بدن قرار گرفت. فشار خون سيستولي و دياستولي، سرعت ضربان قلب و درصد اشباع اكسيژن خون شرياني در بدو ورود و در صفر، 1، 3 و 10 دقيقه بعد از ختم تشنج اندازه‌گيري شد و مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: ميانگين فشار خون سيستولي در زمان‌‌هاي صفر، 1 و 3 دقيقه بعد از ECT در گروه 2 به ترتيب 20.94 ± 126.14، 18.52 ± 122.71، 17.50 ± 115.71 و در گروه 3 به ترتيب 18.07 ± 123، 14.77 ± 123.71 و 14.20 ± 116.29 ميلي‌متر جيوه بود. ميانگين فشار خون دياستولي در زمان‌هاي صفر، 1 و 3 دقيقه بعد از ECT در گروه 2 به ترتيب 10.02 ± 75.14، 10.64 ± 74.71 و 10.99 ± 76.14 و در گروه 3 به ترتيب 10.30 ± 76، 9.67 ± 74.43 و 9.08 ± 76.14 ميلي‌متر جيوه بود. ميانگين فشار متوسط شرياني در زمان‌هاي صفر، 1 و 3 دقيقه بعد از ECT در گروه 2 به ترتيب 12.24 ± 92.14، 12.33 ± 90.71 و 12.43 ± 89.33 و در گروه 3 به ترتيب 11.60 ± 91.67، 10.91 ± 90.86 و 9.87 ± 89.52 ميلي‌متر جيوه بود كه در مقايسه با گروه شاهد اختلاف معني‌داري داشت. سرعت ضربان قلب و درصد اشباع اكسيژن خون شرياني در زمان‌هاي مختلف در بين 4 گروه اختلاف معني‌داري نداشت. نتيجه‌گيري: بر اساس نتايج حاصل از اين تحقيق سولفات منيزيم با دوزهاي 20 و 30 ميلي‌گرم به ازاي هر كيلوگرم اثر قابل توجهي بر كاهش فشار خون سيستولي و دياستولي و فشار متوسط شرياني بعد از ECT بدون كاهش مدت زمان تشنج دارد.