عنوان مقاله :
بررسي فراواني آنزيم‌هاي متالوبتالاكتاماز bla_VIM، bla_IPM و bla_NDM در ايزوله‌هاي سودوموناس آئروژينوزاي جدا شده از زخم‌هاي سوختگي در بيمارستان سوانح سوختگي شهيد صدوقي يزد
پديد آورندگان :
اخوان تفتي ، فاطمه دانشگاه علوم پزشكي شهيد صدوقي يزد - دانشكده‌ي پزشكي - گروه ميكروب شناسي , اسلامي ، گيلدا دانشگاه علوم پزشكي شهيد صدوقي يزد - دانشكده‌ي پزشكي - گروه انگل شناسي و قارچ شناسي , زندي ، هنگامه دانشگاه علوم پزشكي شهيد صدوقي يزد - دانشكده‌ي پزشكي - گروه ميكروب شناسي , موسوي ، مرتضي دانشگاه علوم پزشكي شهيد صدوقي يزد - دانشكده‌ي پزشكي - گروه ميكروب شناسي , زارعي ، محدثه دانشگاه علوم پزشكي شهيد صدوقي يزد - دانشكده‌ي پزشكي - گروه ميكروب شناسي
كليدواژه :
متالوبتالاكتاماز , سودوموناس آئروژينوزا , مقاومت آنتي بيوتيكي
چكيده فارسي :
مقدمه: سودوموناس آئروژينوزا نقش عمده‌اي در ايجاد عفونت‌هاي فرصت طلب و شديد در بيماران سوختگي دارد.آنزيم‌هاي متالوبتالاكتاماز توانايي غير فعال سازي اغلب آنتي بيوتيك‌هاي بتالاكتام از جمله كارباپنم را دارند و معضلي جديد در درمان بيماران مي‌باشند. هدف مطالعه‌ي حاضر، بررسي شيوع آنزيم‌هاي متالوبتالاكتاماز blaVIM، blaIPM و blaNDM در سويه‌هاي سودوموناس آئروژينوزاي جدا شده از زخم‌هاي سوختگي در شهر يزد بود. روش‌ها: در اين مطالعه‌ي توصيفي- مقطعي، تعداد 180 نمونه زخم سوختگي از بيماران بستري در بيمارستان سوانح سوختگي اخذ شد و سپس در آزمايشگاه ميكروب شناسي دانشكده‌ي پزشكي دانشگاه علوم پزشكي شهيد صدوقي يزد، كشت داده شد وكلني‌هاي مشكوك با روش‌هاي بيوشيميايي معمول به عنوان سودوموناس آئروژينوزا تعيين هويت گرديد. سنجش حساسيت آنتي بيوتيكي از روش Kirby-Bauer مطابق با استانداردهاي CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute)، براي تعيين MIC (Minimum inhibitory concentration) ايميپنم و مروپنم از روش Etest (Epsilometer test)، براي تشخيص متالوبتالاكتاماز از روش فنوتيپي Etest MBL (Etest metallo-beta-lactamase) و جهت تعيين blaIPM، blaVIM و blaNDM از روش PCR (Polymerase chain reaction) با استفاده از پرايمرهاي اختصاصي استفاده شد. يافته‌ها: از 180 نمونه زخم سوختگي كشت داده شده، 54 ايزوله (30 درصد) به عنوان سودوموناس آئروژينوزا تعيين هويت شد. به ترتيب 70 درصد، 66 درصد و 74 درصد ايزوله‌هاي سودوموناس آئروژينوزا به ارتاپنم، مروپنم و ايميپنم مقاوم بودند. همچنين 35 ايزوله (64 درصد) و 40 ايزوله (74 درصد) به ترتيب 16 6MIC نسبت به مروپنم و ايميپنم داشتند و 29.5 درصد داراي آنزيم‌هاي متالوبتالاكتاماز بودند. 9 ايزوله (16.6 درصد) و 5 ايزوله (9.2 درصد) از 54 ايزوله‌ي مورد بررسي، داراي blaIPM و blaVIM بودند و 2 ايزوله (3.7 درصد) همزمان داراي blaIPM و blaVIM بودند. نتيجه‌گيري: با توجه به نتايج، شيوع آنزيم‌هاي MBL (Metallo-beta-lactamase) و مقاومت آنتي بيوتيكي در بيماران بستري بالا است و نياز است كه مانند سنجش حساسيت آنتي بيوتيكي،مقاومت آنتي بيوتيكي نيز قبل از تجويز آنتي بيوتيك‌ها انجام شود.
عنوان نشريه :
مجله دانشكده پزشكي اصفهان
عنوان نشريه :
مجله دانشكده پزشكي اصفهان
