نقش آنتي بادي Anticyclic Citrullinated Peptide از مفصل تا مغز

مقدمه: آنتي بادي‌هاي CCP–Anti (Anti-cyclic citrullinated peptide) يكي از شاخص‌ترين و پيش‌بيني كننده‌ترين آزمايش تشخيصي در بيماري آرتريت روماتوئيد (RA يا Rheumatoid arthritis) مي‌باشد كه وجود آن در بيماري‌هاي مختلفي مانند آرتريت پسوريازيس تا بيماري‌هاي نورودژنراتيو همچون آلزايمر گزارش شده است. هدف مطالعه‌‌‌ي حاضر، مقايسه‌ي بررسي ميزان آنتي بادي Anti-CCP در دو گروه بيماران مبتلا به اختلال حافظه‌ي خفيف و پيشرفته به شكل آلزايمر و همچنين مقايسه‌ي ميزان آنتي بادي در بيماران مبتلا به آرتريت روماتوئيد (با درجه‌ي خفيف و متوسط) و بيماران مبتلا به آلزايمر بود. روش‌ها: 29 بيمار مبتلا به آلزايمر، 30 مورد بيماران با تشخيص اختلال حافظه‌ي خفيف (MCI يا Mild cognitive impairment)، 44 بيمار با تشخيص آرتريت روماتوئيد و 30 نفر از افراد سالم به عنوان گروه شاهد (بعد از تطابق جنس و سن) مورد مطالعه قرار گرفتند. آنتي بادي‌هاي Anti-CCP به طور كمي به وسيله‌ي يك Solid phase enzyme immunoassay kit اندازه‌گيري شد. يافته‌ها: ميزان Anti-CCP (ميانگين ± انحراف معيار) به طور قابل ملاحظه‌اي در بين بيماران مبتلا به آلزايمر (1.6 ± 13.6) بالاتر از موارد سالم (1.1 ± 4.2) و بيماران مبتلا به MCI 1.3 ± 4.8 بود (0.0100 = P). در بيماران مبتلا به آلزايمر، سطح سرمي Anti-CCP در 32.1 درصد موارد غير طبيعي بود. در مقايسه با آن، سطح سرمي Anti-CCP در موارد خفيف و متوسط آرتريت روماتوئيد در 95.5 درصد موارد غير طبيعي بود. ميزان تيتر آنتي بادي به شكل معني‌داري در بيماران مبتلا به آرتريت روماتوئيد (4.8 ± 54.7) بالاتر از بيماران مبتلا به آلزايمر (1.6 ± 13.6) بود (0.0001 = P). نتيجه‌گيري: به طور مشخص تيتر Anti-CCP در بيماران مبتلا به آلزايمر كمتر از بيماران مبتلا به آرتريت روماتوئيد خفيف مي‌باشد و اين امر، به طور كامل با توجه به حساسيت و اختصاصيت زياد اين آنزيم در بيماران مبتلا به آرتريت روماتوئيد قابل پيش‌بيني است و اين نشان مي‌دهد كه حتي در موارد خفيف تا متوسط در بيماران مبتلا به آرتريت روماتوئيد، تيتر اين آنتي بادي به عنوان نشانگر تشخيصي، قابليت كاربرد دارد؛ اما در موارد خفيف اختلال حافظه، ميزان تيتر اين آنتي بادي تفاوت معني‌داري با گروه شاهد ندارد. به هر حال، با پيشرفت روند بيماري به شكل آلزايمر، اين آنتي بادي به شكل معني‌داري افزايش يافت.