مقايسه‌ي دو سيستم نمره‌دهي 3Simplified acute physiology score (3SAPS) و 4Acute physiology and chronic health evaluation (4APACHE) در پيش‌گويي مرگ و مير بيماران بستري در بخش مراقبت‌هاي ويژه

مقدمه: پيش‌بيني مرگ در بخش‌ مراقبت‌هاي ويژه، با استفاده از سيستم‌هاي نمره‌دهي مختلفي كه شدت بيماري را مي‌سنجند، صورت مي‌گيرد. اين بررسي جهت ارزيابي سيستم امتيازدهي 4APACHE (4Acute physiology and chronic health evaluation) و 3SAPS (3Simplified acute physiology score) در پيش‌گويي ميزان مرگ و مير بيماران بستري در بخش مراقبت‌هاي ويژه انجام شد. روش‌ها: در اين مطالعه‌ي مقطعي، تعداد 60 بيمار كه از خرداد تا آذر سال 1391 در بخش مراقبت‌هاي ويژه‌ي مركز آموزشي- درماني شهيد رجايي بستري شده بودند، مورد بررسي قرار گرفتند. نمرات 4APACHE و 3SAPS و نيز ميزان مرگ و مير پيش‌بيني شده بر اساس اين مدل‌ها و ميزان مرگ و مير واقعي در اين بيماران بررسي شد. سپس با محاسبه‌ي مساحت سطح زيرمنحني ROC (Receiver operating characteristic) ميزان كارايي و تمايز اين مدل‌ها براي پيش‌بيني مرگ و مير بررسي شد. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS نسخه‌ي 16 و آزمون t با هم مقايسه شدند. 0/050 P معني‌دار در نظر گرفته شد. يافته‌ها: از 74 بيمار بستري در بخش مراقبت‌هاي ويژه، 60 نفر شرايط ورود به مطالعه را داشتند كه 38 نفر مرد و 22 بيمار زن بودند. ميانگين سني بيماران 59 سال و متوسط زمان بستري 10/12 روز بود كه از اين تعداد، 11 بيمار فوت كردند. ميانگين و انحراف معيار نمرات 4APACHE 2/0 ± 15/0 و 3SAPS 3/4 ± 30/0 بود. فاصله‌ي اطمينان مساحت زير منحني ROC در 4APACHE (1/008-0/930) 0/99 و در 3SAPS (1/008-0/970) 0/97 بود و آزمون t اختلاف معني‌داري را بين اين دو ميانگين نشان داد (0/001 P). نتيجه‌گيري: اين مطالعه نشان داد كه مدل 4APACHE در پيش‌گويي مرگ و مير بيماران در بخش مراقبت‌هاي ويژه داراي قدرت بيشتري نسبت به مدل 3SAPS مي‌باشد.