تحليل شاخص‌هاي عملكردي بخش اورژانس بيمارستان‌هاي آموزشي دانشگاه علوم پزشكي كرمانشاه قبل و بعد از اجراي طرح تحول نظام سلامت

Analysis of Performance Indices of emergency Departments in Educational Hospitals of Kermanshah University of Medical Sciences Before and After Implementation of Health Sector Evolution Plan

مقدمه: تحليل شاخص‌هاي عملكردي اورژانس معياري براي درك عملكرد ارائه خدمات اين بخش هست. لذا هدف اين مطالعه تحليل شاخص‌هاي عملكردي بخش اورژانس بيمارستان‌هاي آموزشي شهر كرمانشاه بود. روش‌ پژوهش: پژوهش توصيفي مقايسه‌اي بود و براي هفت بيمارستان‌ آموزشي شهر كرمانشاه در سال 1397 انجام شد. داده‌ها با استفاده از چك‌ليست كه بر اساس شاخص‌هاي عملكردي بخش اورژانس تهيه و روايي آن تأييد شد، جمع‌آوري شدند. داده‌ها از واحد آمار و فناوري اطلاعات معاونت درمان جمع‌آوري، با نرم‌افزار SPSS20 تحليل و در قالب جداول توصيفي تحليلي ارائه شدند. يافته‌ها: نتايج براي نه شاخص عملكردي اورژانس نشان داد كه تعداد مراجعين به تمام بيمارستان‌ها افزايش يافته است. درصد بيماران تعيين تكليف شده ظرف مدت شش ساعت در پنج بيمارستان و خارج شده ظرف مدت 12 ساعت در چهار بيمارستان افزايش، ترك اورژانس با رضايت شخصي در چهار بيمارستان كاهش و احياء ناموفق در شش بيمارستان افزايش يافته است. ميانگين زمان ترياژ سطح چهار در بيش‌تر مراكز افزايش يافته بود ولي اختلاف زمان ترياژ سطح پنج بيش‌تر بود و كم‌ترين اختلاف در ترياژ سطح يك بود. نتيجه‌گيري: اجراي طرح تحول نظام سلامت در مراكز عمومي و تخصصي تأثير متفاوتي در شاخص‌هاي عملكردي اورژانس داشت. افزايش متخصص و متخصص طب اورژانس در مراكز عمومي و روان‌پزشكي تأثيري نداشته ولي در مراكز تخصصي باعث بهبود عملكرد شده است. هم‌چنين ايجاد سامانه الكترونيكي جهت ثبت داده‌ها، تحليل بهتري از عملكرد ميانگين ترياژ خواهد داشت.

Introduction: Analysis of the Emergency performance Indices is a criterion for understanding services that performed in this department. The aim of this study was to analyze the performance Indices of the Emergency Department of educational hospitals affiliated with Kermanshah University of Medical Sciences. Methods: The descriptive-comparative study was conducted in seven educational hospitals in the Kermanshah University of Medical Sciences in 2018. The data were collected from information technology and statistic unit from deputy of clinical affairs, using a checklist based on the performance Indices of the emergency department and its validity was determined. Data were analyzed by SPSS20 software and presented in descriptive-analytic tables. Results: Results showed that the number of patients encounter to all hospitals increased. Percentage of patients who were decided upon within 6 hours in five hospitals, left the emergency department within 12 hours in four hospitals and discharged against medical advice have decreased. Unsuccessful resuscitation increased in six hospitals. The average duration of triage in level four was increased in most centers, but difference in the duration of triage in level five was greater. an‎d so, lowest difference in duration of triage was in level one. Conclusion: Implementation of Health Sector Evolution Plan in general and specialized centers had different effect on emergency performance Indices. The increase in specialist and emergency medicine specialists in psychiatric and general centers has not been effective, but has improved performance in specialized centers. Developing an electronic system for recording data will also provide a better analysis of the performances.