فعاليت عضلاني سالمندان داراي ضعف تعادلي در همراه با تكليف دوگانه

Muscles Activity in the elderly with Balance Impairments in walking under Dual tasks

هدف: اين پژوهش به‌منظور بررسي اثر تكليف دوگانه شناختي بر الگوي فعاليت عضلات اندام تحتاني هنگام راه رفتن در سالمندان داراي ضعف تعادلي اجرا شد. روش‌ها: در اين پژوهش 30 فرد سالمند داراي ضعف تعادلي بر اساس آزمون تعادلي برگ شركت كردند. با استفاده از دستگاه الكتروميوگرافي BTS Free EMG 300 و الكترودهاي سطحي، فعاليت عضلات اندام تحتاني شركت‌كنندگان در راه رفتن نرمال و راه رفتن همراه با تكليف دوگانه شناختي اندازه‌گيري شد. براي تعيين لحظات مرتبط با مراحل گام برداري و اندازه‌گيري پارامترهاي فضايي‌زماني راه‌رفتن از دستگاه آناليز حركت Vicon استفاده شد. تجزيه و تحليل اطلاعات با روشRepeated measure و با سطح معني‌داري 0/05 >p انجام شد. يافته‌ها: نتايج نشان داد كه راه رفتن همراه با اجراي تكليف دوگانه موجب كاهش سرعت گام‌برداري و افزايش زمان استقرار و زمان گام شد (0/05 >p). همچنين شدت فعاليت عضلات در مرحله استقرار در شرايط راه رفتن با تكليف دوگانه، در دو عضله ساقي‌قدامي و پهن خارجي نسبت به راه رفتن عادي به‌طور معني‌داري كمتر بود (0/05 >p). اما زمان‌بندي فعاليت عضلات در هر سه عضله منتخب تحت تأثير تكليف دوگانه تغيير نكرد (0/05 >p). نتيجه‌گيري: راه رفتن همراه با تكليف دوگانه موجب تغيير الگوي گام‌برداري در متغيرهاي فضايي-زماني و فعاليت عضلاني سالمندان داراي ضعف تعادلي مي‌گردد. كاهش شدت فعاليت عضلات در مرحله استقرار بر اثر اجراي تكليف دوگانه نشان‌دهنده حساسيت اين مرحله نسبت به اجراي تكليف دوگانه و نيز كاهش كنترل سيستم عصبي مركزي به‌دليل پرداختن به مسائل شناختي تكليف دوگانه مي­ باشد.

Objectives: Each step during gait requires different attention demands that will affect muscles activity. The study of changes in the timing and intensity of the muscles activity in walking with dual task has received less attention from researchers. The purpose of this study was to evaluate changes in electromyography patterns of gait with cognitive dual tasks in balance impaired elderly. Methods: Thirty older adults were recruited for this study. People were selected through berg balance test. Subjects walked 12-meters in two conditions, normal walking and walking with a cognitive dual task. Spatial-temporal kinematic parameters were recorded through the motion analysis and muscles activities were recorded through electromyography system. The data obtained was analyzed using repeated measures ANOVA at a significant level of p< 0.05. Results: The results showed that walking under dual tasks would decrease gait speed and increase stride time and stance time. Also muscle activity in Tibialis anterior and Vastus lateralis in stance-phase would decrease significantly in dual tasks as compared with single task (p< 0.05), but timing of muscle activity would not change in dual task conditions. Conclusions: Based on the results, it can be argued that walking under a dual task can change spatial-temporal parameters and muscle activity in gait pattern in the elderly with balance impairment. One explanation could be that the decreased control of the central nervous system on muscle activity in stance phase due to the performing of a dual task.