عملكرد عضلات شانه هنگام فلكشن بازو با و بدون بار در بيماران مبتلا به كمردرد مزمن و افراد سالم

Shoulder Muscles' Function during Arm Flexion with and without Load in Patient's with Chronic Low Back Pain and Healthy Individuals

آسيب در عضلات و مفصل شانه بسيار شايع است، شناسايي مكانيزم آسيب در طراحي يك برنامه مفيد توانبخشي مؤثر است. هدف پژوهش حاضر مقايسه فعاليت الكترومايوگرافي عضلات ناحيه كمربند شانه‌اي بيماران كمردرد مزمن با افراد سالم هنگام اجراي فلكشن بازو با و بدون بار بود. روش‌ها: تعداد 10 بيمار مبتلا به كمردرد مزمن و 10 نفر از افراد سالم در دامنه سني 25 تا 35 سال در اين مطالعه شركت نمودند. با استفاده از دستگاه الكترومايوگرافي MA-300 با الكترودهاي سطحي فعاليت عضلات دلتوئيد قدامي و مياني، تحت خاري و فوق خاري در حركت فلكشن بازو در شرايط با و بدون بار اضافي اندازه‌گيري شد. سيگنال‌هاي الكترومايوگرافي عضلات نسبت به سيگنال يك انقباض ارادي بيشينه همسان‌سازي گرديد. با استفاده از دو روش آماري MANOVA و Repeated measure تفاوت‌هاي بين‌گروهي و درون‌گروهي مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. سطح معناداري در تمام مقايسه‌ها 0/05˂p در نظر گرفته شد. يافته‌ها: شدت فعاليت عضلات دلتوئيد قدامي و مياني، تحت خاري و فوق خاري هنگام فلكشن بازو در اندام برتر در گروه سالم به‌ترتيب برابر 2/67±26/30، 2/02±17/01، 1/67±111/16، 2/34±12/40 درصدي از انقباض ايزومتريك ارادي بيشينه بودند. اين مقادير براي گروه بيمار برابر 3/78±27/90، 3/14±14/73، 2/37±16/48، 3/31±18/19درصد بود. اختلافي به لحاظ آماري بين دو گروه مشاهده نشد (0/05˃p). اثر بار در فعاليت عضلات اندام برتر در هر دو گروه سالم و بيمار منجر به افزايش 132% و 136% بود. نتيجه‌گيري: شدت فعاليت عضلات شانه در دو گروه سالم و بيمار در حركت فلكشن بازو يكسان بود. به نظر مي‌رسد، كمردرد تأثيري بر فعاليت عضلات شانه ندارد. انجام مطالعات بيشتر براي پيدا نمودن ريسك‌فاكتورها توصيه مي‌شود.

Objective: Shoulder muscle injuries are very prevalence. So determining of injuries mechanism could be a suitable way for identifying rehabilitation methods. The purpose of this study was to compare the electromygraphical activity of shoulder girdle muscles in lowback pain patients and healthy subjects during arm flexion with and without load. Methods: Tensubjects with chronic low back pain and ten age-matched control healthy subjects participated in this study. All participants were asked to perform arm flexion activities with and without load (with both dominant and nondominant sides) in a standing position. The outcome measures included electromygraphical activity of anterior and medial deltoid, infra and supra spinatus muscles for both groups. MANOVA and repeated measure statistical tests were used for between and within group comparisons. Alpha level was set at p˂0.05. Results:The intensity of muscle activity in anterior and medial deltoid, infra spinatus and supra spinatus muscles of dominant upper limb in healthy group were 26.3±2.67, 17.01±2.02, 11.1±1.67, 12.40±2.34 percent of maximum voluntary isometric cotraction, respectively. These values for patients group were 27.90±3.78, 14.73±3.14, 16.48±2.37, and 18.19±3.31, respectively. There were not any significant diffrences between groups (p˃0.05). Load effect in dominant upper limb for the groups accounted for 132% and 136% increase in the total muscular activity. Conclusion: Shoulder girdle muscle activity is similar in low back pain patients compred with the healthy subjects during arm flexion. It seems that low back pain didnchr('39')t have any affect on shoulder muscular activiry; however, further studies are warranted.