تبيين فرآيند مراقبت‌هاي پرستاري در بخش مراقبت ويژه قلب: گراندد تئوري

مقدمه: مراقبت، پايه و اساس پرستاري است. در بخش هاي مراقبت ويژه، نجات جان بيماران از شرايط بحراني، به فرآيند مراقبت هاي پرستاري بستگي دارد. هدف اين مطالعه تبيين فرآيند مراقبت هاي پرستاري در بخش مراقبت ويژه قلب مي باشد. روش: اين مطالعه با رويكرد كيفي گراندد تئوري انجام شد. نمونه گيري ابتدا به صورت هدفمند شروع شد و به تدريج بر اساس كدها و طبقات به دست آمده، با نمونه گيري تئوريك تا اشباع داده ها ادامه يافت. روش جمع آوري داده ها شامل مصاحبه نيمه سازمان يافته، مشاهده و يادداشت هاي عرصه بود. در اين مطالعه با 15 پرستار، سه پزشك، سه بيمار و دو نفر از بستگان بيماران در بيمارستان فاطميه سمنان در سال هاي 1391-92 مصاحبه شد. طول مدت زمان مصاحبه ها بين 40 تا 90 دقيقه بود. مصاحبه ها به صورت ديژيتالي ضبط شد و بلافاصله كلمه به كلمه نوشته شد. تجزيه تحليل داده ها هم زمان با جمع آوري داده ها به روش تحليل مقايسه اي مداوم اشتراوس و كوربين انجام گرديد. اطمينان از صحت و استحكام تحقيق با استفاده از معيارهاي لينكولن و گوبا انجام گرفت. يافته ها: 3235 كد اوليه، 22 طبقه اوليه و 6 طبقه در فرآيند مراقبت هاي پرستاري استخراج گرديد كه عبارت از «تهديد حيات بيمار »، «كم توجهي به هويت حرفه اي پرستاران »، «شايستگي هاي پرستاري »، «ارتباطات حرفه اي نامطلوب »، «محيط تنش زا » و «كفايت/ بي كفايتي »بودند. هر يك از اين طبقات داراي طبقات فرعي با ويژگي هاي اختصاصي بودند. نتيجه گيري: يافته ها نشان داد كه فرآيند مراقبت هاي پرستاري در بخش مراقبت ويژه قلب مفهومي پويا، پيچيده، مداوم، همبسته و متاثر از عوامل موثر بر مراقبت مي باشد. از يك سو شرايط تهديد كننده حيات بيماران و از سوي ديگر محيط، شرايط كاري، ارتباطات و شايستگي هاي پرستاران بر فرايند مراقبت از بيماران در بخش مراقبت ويژه قلب تاثيرگذاراست.