عنوان مقاله :
هايپرتانسيون مقاوم و رويكرد تشخيصي درماني: گزارش موردي
پديد آورندگان :
نجفي ، محمدتقي دانشگاه علوم پزشكي تهران - مركز تحقيقات نفرولوژي , شجاع مرادي ، محمدحسين دانشگاه علوم پزشكي تهران - مركز تحقيقات نفرولوژي , مينو ، فرزانه سادات دانشگاه علوم پزشكي تهران - مركز تحقيقات نفرولوژي
كليدواژه :
هايپرتانسيون مقاوم , داروي ضد فشارخون , پايبندي به مصرف دارو , گزارش‌هاي موردي , مديريت بيماري
چكيده فارسي :
زمينه و هدف: هايپرتانسيون مقاوم هنگامي گفته مي‌شود كه فشارخون باوجود درمان با سه دارو از كلاس‌هاي مختلف شامل بلوك‌كننده كانال كلسيمي، مهاركننده سيستم رنينآنژيوتانسين و ديورتيك، از هدف درماني بالاتر باشد. در اين مقاله رويكرد تشخيصيدرماني در بيمار مبتلا به هايپرتانسيون مقاوم ارايه مي‌شود. معرفي بيمار: مرد ۵۹ ساله، مورد نفروپاتي ديابتي با كراتينين سرم mg/dl ۱/۲ و فشارخون كنترل نشده كه تركيب داروي ضد فشارخون مناسب دريافت نمي‌كرد. بيمار مورد مونيتورينگ سرپايي فشارخون قرار گرفت و اثر روپوش سفيد بر فشارخون، كنار گذاشته شد. با استفاده از بلوك‌كننده كانال كلسيمي دي‌هيدروپريديني در تركيب با مهاركننده گيرنده آنژيوتانسين و تبديل ديورتيك بيمار به شبه تيازيدي و اضافه كردن اسپيرونولاكتون و كاروديلول، كنترل فشارخون بيمار مناسب بود. نتيجه‌گيري: احتمال ابتلا به عوارض هايپرتانسيون و مرگ‌ومير در مبتلايان به هايپرتانسيون مقاوم بيشتر است. بنابراين رويكرد تشخيصي و درماني مناسب در هايپرتانسيون مقاوم اهميت زيادي دارد.
عنوان نشريه :
مجله دانشكده پزشكي دانشگاه علوم پزشكي تهران
عنوان نشريه :
مجله دانشكده پزشكي دانشگاه علوم پزشكي تهران
