بررسي كمي و كيفي فاكتورهاي مؤثر بر كبد چرب بر اساس مدل لجستيكي

مقدمه: سلامت بافت كبد اهميت بالايي در سلامت كل بدن داشته و ارتباطات دوجانبه اي با فاكتورهاي بهداشتي و آزمايشگاهي دارد. هدف از اين مطالعه يافتن ارتباط تك‌تك فاكتورها با چرب بودن كبد و فعاليت آنزيم هاي كبدي AST و ALT و ALP بود. مواد و روش ها: اين يك مطالعه توصيفيتحليلي بود. جامعه آماري شامل 80 نفر بيمار داراي كبد چرب و 54 نفر فرد سالم بود. با استفاده از چك‌ليست تهيه‌ شده، اطلاعات دموگرافيك هر يك از افراد تهيه شد. پس از ده ساعت ناشتايي، جهت ارزيابي شاخص هاي AST ،ALT ،ALP، قند خون و كلسترول، نمونه خوني در آزمايشگاه اخذ شد. همچنين وضعيت سلامت كبد از طريق سونوگرافي انجام گرديد. ارتباط انواع متغيرها شامل داده‌هاي دموگرافيك، رفتارهاي بهداشتي مرتبط با شيوه زندگي واندازه‌گيري قد، وزن، دور كمر، فشارخون و آزمايش‌هاي باليني و آزمون‌هاي كبدي با كبد چرب غيرالكلي مورد ارزيابي قرار گرفت. داده‌هاي توصيفي بيماران و تغييرات آنزيمي بررسي شد. اطلاعات بر اساس SPSS و مدل‌هاي لجستيكي تك متغيره و چند متغيره مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته ها: در كبد چرب الكلي به طور اختصاصي ميزان افزايش آنزيم AST بيش از آنزيم ALT است ولي در كبـد چـرب غيـره الكلي ميزان افزايش ALT بيش از AST است. سابقه چربي خون بالا نقش مهمي در بيماري كبد چرب دارد كه ضريب رگرسيوني 2.28 را دارد و نسبت شانس تعديل‌شده آن 9.84 است. فاكتور دوم جنسيت مي‌باشد كه ضريب رگرسيوني آن 1.23 و نسبت شانس تعديل‌شده 3.44 دارد. فاكتورهاي سابقه كبد چرب در خانواده، شاخص توده بدني و نوع لبنيات مصرفي نيز به ترتيب جزو فاكتورهاي مهم در بيماري كبد چرب محسوب مي‌شوند. نتيجه گيري: شاخص توده بدني، وجود بيماري‌هاي چربي خون، بالا بودن قند خون، كم‌تحركي و مصرف برخي داروهاي مؤثر برسلول‌هاي كبدي شانس ابتلا به بيماري كبد چرب را افزايش مي دهد. در افراد با كبد چرب، آنزيم هاي ALT، AST و ALP سطح بالايي دارند. با اين تفاوت كه انتظار مي‌رود سطح دو آنزيم ALT و AST در بيماران نقش بالاتر و سطح آنزيم ALP نقش كم‌رنگ‌تري داشته باشد.