بررسي عوامل وقوع خطاهاي پزشكي در نظام گزارش داوطلبانه در بيمارستان هاي تحت پوشش دانشگاه علوم پزشكي مازندران

زمينه و هدف: نظام ساختارمندگزارش خطا، نقشي هشداردهنده و ارتباط دهنده با نيروهاي درگير در مراقبت بيماران دارد. هدف اين مطالعه، بررسي وقوع انواع خطاهاي پزشكي در نظام گزارش داوطلبانه در بيمارستان هاي تحت پوشش دانشگاه علوم پزشكي مازندران در سال 1393 بود. روش پژوهش: پژوهش حاضر به صورت مقطعي در6 ماهه اول سال 1393 انجام شد. جامعه آماري شامل ارائه دهندگان خدمات مراقبت سلامت در بيمارستان هاي تحت پوشش دانشگاه علوم پزشكي مازندران بود. جمع آوري داده ها از طريق بررسي فرم گزارش خطاهاي پزشكي صورت گرفت. داده ها پس از طبقه بندي توسط نرم افزارExcel مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته ها: در طي مدت 6 ماهه اول سال 1393، 1927 مورد خطا گزارش شد كه از اين تعداد 820 مورد در بخش هاي باليني، 550 مورد در بخش هاي مراقبت هاي ويژه، 76 مورد در اطاق عمل، 401 مورد در بخش هاي پاراكلينيكي و 80 مورد در ساير مكان ها اتفاق اقتاده بود. همچنين، از نظر تكرارپذيري، بيشترين تعداد خطاهاي واقع شده داراي تكرارپذيري در حد متوسط بوده و از نظر شدت واقعه نيز بيشترين تعداد آن ها جزئي بالفعل بودند. نتيجه گيري: با توجه به خطاهاي رخ داده در استان، از نتايج اين مطالعه مي توان در جهت برنامه ريزي براي پيشگيري از وقوع هر نوع خطا كمك گرفت.