عوامل داخلي ساختاري و عملياتي تأثيرگذار بر طراحي مدل حكمراني شبكه در سيستمهاي مراقبت از سلامت: مرور نظاممند ادبيات

با توجه بازار رقابتي امروزي در نظام سلامت، همكاري شبكه اي تبديل به يك استراتژي اساسي جهت بقاي سازمانها شده است. توفيق راهبردي يك شبكه همكاري مستلزم بهره گيري از مدلي حكمراني مناسب بين سازمان هاي ارائه دهنده خدمات در نظام سلامت است. عوامل گوناگوني بر طراحي موفق مدل حكمراني شبكه اي در نظام سلامت تأثيرگذار هستند كه توجه به اين عوامل در طراحي موفق مدل حكمراني شبكهاي حياتي است. هدف از انجام اين پژوهش شناسايي عوامل داخلي ساختاري و عملياتي بوده كه بر طراحي مناسب مدل حكمراني شبكهاي در سيستمهاي ارائه خدمات سلامت اثر ميگذارند. روش پژوهش: جهت شناسايي و استخراج فاكتورهاي مورد نظر، از شواهد ذكر شده در ادبيات در استفاده ميشود. بدين منظور نيازمند روشي هستيم كه ادبيات موضوع را بهطور جامع و سامانمند در نظر گيرد، براي رسيدن به اين هدف مرور نظام مند ادبيات به منظور شناسايي شواهد معتبر و بهعنوان روشي فراگير و سامانمند در نظر گرفته شد. همچنين جهت تركيب شواهد استخراج شده از روش گراندد تئوري بهره گرفته شد. يافته ها: با جستجوي در پايگاه دادهي WEB OF SCIENCE بهعنوان يك پايگاه جامع و معتبر جهت كشف مطالعات مرتبط، 2350 مقاله حاصل گرديد. غربالگري نتايج بر اساس متناسب بودن عناوين مقالات با معيارهاي ورودي و خروجي مطالعات به 150 مقاله منجر گرديد. نهايتاً با غربالگري 150 مقاله مذكور بر اساس تناسب چكيده و نتيجهگيري آنها، به انتخاب 53 مقالهي نهايي انجاميد كه طي مرور آنها 87 قطعه شواهد از 37 انتشار علمي استخراج گرديد و از مطالعات ديگر شواهدي كشف نشد. جهت ايجاد ديدگاه جامع و دسترسي آسان به شواهد استخراج شده در مرحله ي تركيب شواهد با استفاده از متدولوژي گراندد تئوري، 2 گروه از شواهد مجموعا شامل 16 كلاس ايجاد شد. نتيجه گيري: طراحي مدل حكمراني در شبكه در صورتي موفق آميز بوده كه عوامل داخلي ساختاري و عملياتي در طراحي آن در نظر گرفته شود. در اين پژوهش عوامل مرتبط در دو دسته اصلي شامل عوامل مرتبط با مشخصات شبكه نظير سطح انعطاف پذيري، سطح بلوغ منابع، سطح تمركز در شبكه و عوامل مرتبط با ويژگي هاي حكمراني شبكه مانند ساختار تصميم گيري، مكانيسم هاي ارزيابي و مشروعيت در شبكه شناسايي شدند.