بررسي تشكيل سنگ‌هاي صفراوي به دنبال گاستركتومي اسليولاپاروسكوپيك، مطالعه كوهورت

Cholelithiasis Following Laparoscopic Sleeve Gastrectomy: A Retrospective Cohort Study

زمينه و هدف: مطالعات اندكي به بررسي تشكيل سنگ‌هاي صفراوي به دنبال جراحي گاستركتومي اسليو پرداخته اند. در اين مقاله ما به بررسي شيوع اين بيماري و تعدادي از فاكتورهاي خطر پيش‌بيني‌كننده آن پرداخته‌ايم. مواد و روش‌ها: در يك مطالعه كوهورت بيماراني كه تحت عمل گاستركتومي اسليو لاپاروسكوپيك در فاصله ژانويه 2016 تا دسامبر 2018 قرار گرفته بودند، بررسي و پيگيري 12 ماهه از ايشان به عمل آمد. بيماران با سابقه سنگ كيسه صفرا، جراحي كيسه صفرا و جراحي‌هاي چاقي و كساني كه در سونوگرافي قبل از عمل سنگ و لجن و يا پوليپ صفراوي داشتند و نيز كساني كه تحت جراحي مجدد چاقي قرار گرفتند، از مطالعه حذف شدند. تحليل اهداف مطالعه با استفاده از آزمون هاي كاي اسكوئر، فيشر وT مستقل در نرم افزار SPSS با سطح معناداري 0/05 انجام شد. يافته‌ها: در اين مطالعه 70 بيمار با سابقه جراحي گاستركتومي اسليو لاپاروسكوپيك بررسي شدند. شيوع سنگ كيسه صفرا براساس يافته‌هاي سونوگرافي در بازه زماني پيگيري 12 ماهه 12/9% برآورد شد. فاكتورهاي خطر بالقوه شامل سن، جنس، ميزان كاهش وزن، وضعيت فعاليت فيزيكي و تغذيه‌اي و بيماري‌هاي همراه (ديابت شيرين، هيپوتيروئيدي، هيپرليپيدمي) ارتباط چشم‌گير و معني‌داري با تشكيل سنگ صفراوي به دنبال گاستركتومي اسليو لاپاروسكوپيك نداشتند. نتيجه‌گيـري: شيوع سنگ‌هاي صفراوي به دنبال جراحي گاستركتومي اسليو لاپاروسكوپيك در اين مطالعه بيشتر از جمعيت عمومي نمي‌باشد. همچنين هيچ يك از فاكتورهاي خطر در نظر گرفته شده در اين مطالعه پيش‌گويي كننده تشكيل سنگ صفراوي به دنبال جراحي گاستركتومي اسليو لاپاروسكوپيك نمي‌باشد.

Introduction & Objective Cholelithiasis subsequent to laparoscopic sleeve gastrectomy has been the subject of only few studies. In this study we have evaluated the incidence of this disorder and a number of possible predictive risk factors in laparoscopic sleeve gastrectomy patients. Materials & Methods A retrospective cohort study was carried out on prospective database of patients who had undergone laparoscopic sleeve gastrectomy between January 2016 and December 2018 with a follow-up period of 12 months. Those patients with a previous history of cholelithiasis, cholecystectomy, or weight-reduction surgeries as well as those found to have gallbladder stone, sludge, or polyps on routine preoperative ultrasound and the patients underwent a revision bariatric surgery were excluded from this study. Results A total of 70 patients who had undergone laparoscopic sleeve gastrectomy were studied and the incidence of cholelithiasis was shown to be 12.9% during the follow-up period of interest, based on ultrasound findings. None of the potential risk factors studied in this study including age, gender, amount of postoperative weight reduction, physical activity status, nutrition status, and comorbidities (diabetes mellitus, hypothyroidism, hyperlipidemia) was found to have a significant association (P-value of).