نيكوتين آميد موضعي در تركيب با كلسي‌پوتريول براي درمان پسوريازيس خفيف تا متوسط: يك مطالعه‌ي دو سو كور، تصادفي و تطبيقي

مقدمه: استراتژي‌هاي كنوني درمان پسوريازيس، رضايت‌بخشي كاملي ايجاد نمي‌كند. با مهار سايتوكين‌هاي التهابي، نيكوتين آميد مي‌تواند تأثير درمان‌هاي موضعي كنوني را افزايش دهد. در اين مطالعه، اثر بخشي تركيب كلسي‌پوتريول موضعي و نيكوتين آميد در مقايسه با كلسي‌پوتريول به‌تنهايي، در درمان پسوريازيس مورد بررسي قرار گرفت. روش‌ها: بيماران بزرگ‌سال مبتلا به پسوريازيس خفيف تا متوسط به صورت تصادفي انتخاب شدند وتركيب كلسي‌پوتريول 0/005 درصد و نيكوتين آميد 4 درصد، يا كلسي‌پوتريول 0/005 درصد به‌تنهايي را دو بار در روز به مدت 12 هفته به صورت موضعي دريافت كردند. بيماران در شروع مطالعه و سپس پس از ماه اول و سوم درمان، توسط يك متخصص پوست معاينه شدند و شدت پسوريازيس با استفاده از منطقه‌ي اصلاح شده‌ي پسوريازيس و شاخص شدت پسوريازيس (PASI يا Psoriasis area and severity index) مورد بررسي قرار گرفت. رضايت بيمار نيز در انتهاي آزمايش با استفاده از يك مقياس رتبه‌بندي 10 نقطه‌اي بررسي شد. يافته‌ها: شصت و پنج بيمار (شامل 35 مرد) با ميانگين سني 5/8 ± 5/36 سال در مطالعه شركت كردند. در شروع مطالعه، ضايعات هر دو گروه با توجه به شاخص PASI مشابه بود. در پايان آزمايش، نمره‌ي PASI با كلسي‌پوتريول و نيكوتين آميد (7/9 ± 83/6 درصد)، در مقايسه با كلسي‌پوتريول تنها (9/7 ± 77/8 درصد)، بيشتر كاهش يافت (0/001 P). همچنين، بيماران بهبود يافته در گروه كلسي‌پوتريول و نيكوتين آميد در مقايسه با كلسي‌پوتريول تنها، رضايت بيشتري داشتند (0/001 P). عوارض جانبي شامل قرمزي و خارش خفيف (4/6 درصد) و سوزش متوسط و حساسيت به نور (3/0 درصد) بود. نتيجه‌گيري: نيكتوين آميد در صورتي كه همراه با كلسي‌پوتريول در درمان موضعي پسوريازيس به كار برده شود، اثر بخشي آن را افزايش مي‌دهد و مي‌تواند مكمل خوبي براي درمان فعلي پسوريازيس محسوب گردد.