بررسي بهبود قدرت افتراق دو نقطه در اعمال جراحي V-Y Plasty و Palmar Graft در بازه‌ي 6 ماهه

مقدمه: تروماي نوك انگشتان از جمله تروماهاي شايع مي‌باشد كه بهبود آن از نظر كاربرد وسيع حسي و حركتي بسيار حايز اهميت است. بهبود حسي به ترتيب شامل بهبود حس لمس عمقي، سپس بهبود حس لمس سطحي و در آخر و از همه مهم‌تر، بهبود قدرت افتراق دو نقطه (Two-point discrimination) است. روش‌هاي شايع ترميم نوك انگشت V-Y plasty وPalmar graft مي‌باشد ولي در خصوص تأثير اين روش‌ها بر ميزان بهبودي، تا كنون مطالعات زيادي در داخل كشور انجام نشده است. مطالعه‌ي حاضر با هدف مقايسه‌ي بهبود قدرت افتراق دو نقطه در اعمال جراحي V-Y plasty وPalmar graft به انجام رسيد. روش‌ها: در اين مطالعه‌ي هم‌گروهي آينده‌نگر، 70 بيمار تحت عمل ترميم انگشتان با روش V-Y plasty با 70 بيمار تحت عمل با روش Palmar graft از نظر وضعيت بهبود قدرت افتراق دو نقطه در پايان ماه‌هاي سوم و ششم در دو گروه مورد مقايسه قرار گرفتند. اطلاعات به دست آمده با استفاده از نرم‌افزار SPSS تجزيه و تحليل شد. يافته‌ها: در سه ماه بعد از درمان، شاخص قدرت افتراق دو نقطه در 2 نفر از گروه V-Y plasty (6/7 درصد) و 10 نفر از گروه Palmar graft (14/7 درصد) كمتر از 5 بود؛ ولي اختلاف دو گروه معني‌دار نبود (0/28 = P). در 6 ماه بعد از درمان، وضعيت بهبودي در گروه تحت V-Y plasty به طور معني‌داري مطلوب‌تر بود (0/04 = P)؛ به طوري كه قدرت افتراق دو نقطه در 22 نفر از گروه V-Y plasty (36/7 درصد) و 12 نفر از گروه Palmar graft (17/6 درصد) كمتر از 5 بود. نتيجه‌گيري: استفاده از روش V-Y plasty در ترميم انگشتان آسيب ديده، حداقل از نظر قدرت افتراق دو نقطه نسبت به روش Palmar graft برتري دارد؛ ضمن اين كه، اين روش با مدت زمان عمل كوتاه‌تر و هزينه‌ي كمتري قابل انجام است و عوارض قابل توجهي نيز در بعد عمل در بيماران ملاحظه نمي‌شود.