عنوان مقاله :
مقايسه‌ي اثر صافي‌هاي HighFlux و LowFlux بر كفايت همودياليز در بيماران مبتلا به بيماري كليوي مرحله‌ي نهايي تحت همودياليز
پديد آورندگان :
نريماني ، روح اله دانشگاه علوم پزشكي شهركرد - دانشكده‌ي پزشكي - گروه داخلي , پورپونه ، محدثه دانشگاه علوم پزشكي شهركرد - دانشكده‌ي پزشكي - گروه داخلي , مرداني ، سعيد دانشگاه علوم پزشكي شهركرد - دانشكده‌ي پزشكي - گروه داخلي , خيري ، سليمان دانشگاه علوم پزشكي شهركرد - دانشكده‌ي بهداشت - گروه آمار زيستي , نصري ، حميد دانشگاه علوم پزشكي اصفهان - دانشكده‌ي پزشكي - گروه داخلي
كليدواژه :
بيماري مرحله‌ي نهايي كليه , همودياليز , اولترافيلتراسيون
چكيده فارسي :
مقدمه: همودياليز رايج‌ترين روش درمان جايگزيني نارسايي مزمن كليه به شمار مي‌رود و دياليز ناكافي سبب افزايش مرگ و مير بيماران مي‌شود؛ لذا، كفايت دياليز در اين بيماران از اهميت زيادي برخوردار است. اين مطالعه، به منظور مقايسه‌ي كفايت همودياليز در صافي‌هاي High-flux و Low-flux در يك مركز دياليز انجام گرديد و رابطه‌ي آن با برخي شاخص‌هاي آزمايشگاهي بيماران تحت همودياليز بررسي شد. روش‌ها: پژوهش پيش رو، به صورت كار آزمايي باليني تصادفي شده با استفاده از تفاوت‌هاي صافي‌ها و همچنين، اثر اولترافيلتراسيون در دفع سموم بين 42 نفر از بيماران تحت همودياليز با صافي‌هاي Low-flux و High-flux انجام گرديد. بيماران مرحله‌ي نهايي بيماري مزمن كليه (End-stage renal disease يا ESRD) با ميزان اولترافيلتراسيون بيشتر از 3 ليتر، با قرار گيري در 2 گروه به صورت متقاطع در 2 ماه تحت همودياليز با صافي‌هاي High-flux و Low-flux قرار گرفتند و شاخص‌هاي لازم جهت اندازه‌گيري Kt/V در هر بار همودياليز و ساير اندكس‌هاي آزمايشگاهي در ابتدا و انتهاي هر ماه در آن‌ها مورد ارزيابي قرار گرفت. سپس، تجميع نهايي داده‌هاي بيماران در اين دو ماه مقايسه شد و يافته‌ها با استفاده از نرم‌‌افزار SPSS، تحليل گرديد. يافته‌ها: تفاوت آماريِ معني‌داري در كفايت دياليز، بين دو گروه ديده شد. يافته‌هاي تجميعي براي بيماران تحت همودياليز با صافي High-flux و Low-flux نشان داد كه اگر چه در هر دو گروه، كفايت دياليز در حد مطلوب از نظر استانداردهاي تعريف شده براي كفايت دياليز بود ولي Kt/V به طور معني‌داري در همودياليز با صافي High-flux نسبت به همودياليز با صافي Low-flux بيشتر بود (0/013 = P). نتيجه‌گيري: اين مطالعه نشان داد كه صافي‌هاي High-flux، نسبت به Low-flux، در حجم‌هاي بالاتر از 3 ليتر اولترافيلتراسيون، در افزايش ميانگين كفايت دياليز نقش بيشتري داشتند؛ پيشنهاد ما براي پژوهش‌هاي آتي، ارزيابي تأثير استفاده‌ي طولاني مدت صافي‌هاي High-flux در بيماران تحت همودياليز بر كفايت دياليز، بهبود كيفيت زندگي و كاهش ميزان بستري آن‌ها و اثر آن در كاهش هزينه‌هاي درماني بيماران مي‌باشد؛ تا بدين وسيله، هزينه- فايده (Cost-benefit) استفاده‌ي دراز مدت از صافي‌هاي High flux نيز سنجيده شود.
عنوان نشريه :
مجله دانشكده پزشكي اصفهان
عنوان نشريه :
مجله دانشكده پزشكي اصفهان
