بررسي شيوع ژن CTX-M در سويه‌هاي Escherichia coli جدا شده از عفونت ادراري در دو گروه از بيماران سرپايي و بستري شهر اصفهان

مقدمه: افزايش شيوع بتا لاكتامازهاي گروه CTX-M در جهان در برخي از پاتوژن‌هاي گرم منفي باعث نگراني جامعه‌ي پزشكي شده است. هدف از اين مطالعه، بررسي فراواني نسبي باكتري‌هاي Escherichia coli توليد كننده‌ي بتا لاكتاماز وسيع‌الطيف (ESBL يا Extended-spectrum beta-lactamase)، فراواني ژن CTX-M و الگوي مقاومت آنتي‌بيوتيكي در بيماران مبتلا به عفونت‌هاي ادراري ناشي از باكتري Escherichia coli در دو گروه بيمارستاني و سرپايي در شهر اصفهان در سال 1392 بود. روش‌ها: اين مطالعه بر روي 120 نمونه‌ي باكتري Escherichia coli جدا شده از بيماران سرپايي و بستري مبتلا به عفونت ادراري انجام شد. جهت تعيين حساسيت آنتي‌بيوتيكي، از روش Disc diffusion استفاده شد. سويه‌هاي توليد كننده‌ي ESBL با استفاده از روش Combined disc تأييد شد و با روش PCR (Polymerase chain reaction) از نظر ژن CTX-M مورد بررسي قرار گرفتند. از نرم‌افزار WHONET 5.6 و آزمون Excel جهت واكاوي داده‌ها استفاده شد. يافته‌ها: از مجموع 120 سويه‌ي Escherichia coli، به ترتيب در گروه‌هاي سرپايي و بستري، 12 مورد (20/0 درصد) و 33 مورد (55/0 درصد) ESBL مثبت بودند. مقاومت به آمپي‌سيلين و كوتريماكسازول در گروه سرپايي به ترتيب 84/4 و 60/1 درصد و در گروه بستري 94/9 و 84/8 درصد گزارش شد. با استفاده از روش PCR، مشخص شد كه 30 سويه، واجد ژن CTX-M بودند. نتيجه‌گيري: توليد ESBL در ايزوله‌هاي بيمارستاني، تهديد بزرگي براي مصرف آنتي‌بيوتيك‌هاي وسيع‌الطيف است. با توجه به حضور ژن CTX-M در درصد بالايي از اين سويه‌ها، مطالعات بيشتر ملكولي و اپيدميولوژيك در محيط‌هاي درماني ضروري مي‌باشد.