تأثير سطح قند خون قبل، حين و پس از عمل جراحي بر پي‌آيند بيماران دچار آسيب مغزي ناشي از تروماتأثير سطح قند خون قبل، حين و پس از عمل جراحي بر پي‌آيند بيماران دچار آسيب مغزي ناشي از تروما

مقدمه: تروماي مغزي، يكي از مشكلات بزرگ بهداشتي در سطح جهان با مرگ و مير بالا است و ايجاد افزايش قند خون هم‌زمان، مي‌تواند باعث تشديد اثرات سوء شود؛ اما در اين ارتباط، نظريه‌ي واحدي وجود ندارد. از اين رو، مطالعه‌ي حاضر با هدف مقايسه‌ي تأثير سطح قند خون قبل، حين و پس از عمل جراحي بر پي‌آيند بيماران دچار آسيب مغزي ناشي از تروما به انجام رسيد. روش‌ها: طي يك مطالعه‌ي آينده‌نگر، 100 بيمار مبتلا به آسيب مغزي تحت عمل جراحي كرانيوتومي (Craniotomy) مورد مطالعه قرار گرفتند و سطح قند خون آنان در قبل، حين و پس از عمل بررسي شد. همچنين، وضعيت هموديناميك و پي‌آيند بيماري در دو گروه داراي قند خون طبيعي و بالا، مورد بررسي و مقايسه قرار گرفت. يافته‌ها: ضربان قلب در دقايق 15 (0/027 = P)، 60 (0/018 = P) و 105 (0/010 = P) و نيز در ريكاوري (0/006 = P)، در گروه داراي قند خون بالا، بيشتر بود؛ اما در كل، تغييرات ضربان قلب در بين دو گروه متفاوت نبود (0/610 = P). در بررسي درصد اشباع اكسيژن شرياني (2SpO) نيز تفاوت معني‌داري بين دو گروه در هيچ يك از زمان‌ها مشاهده نشد. بررسي فشار خون متوسط نيز نشان داد كه در دقايق 45 (0/025 = P) و 60، فشار خون متوسط بيماران داراي قند خون طبيعي، به طور معني‌داري بالاتر بود (0/016 = P)؛ اما در مجموع، روند تغييرات فشار خون متوسط نيز در بين دو گروه اختلاف معني‌دار نداشت (0/850 = P). ميانگين مدت زمان تهويه‌ي مكانيكي در گروه‌ داراي قند خون بالا، به طور معني‌داري بيشتر بود (0/009 = P). نتيجه‌گيري: افزايش قند خون در بيماران دچار آسيب مغزي، با بروز برخي اختلالات هموديناميك در حين عمل همراه است و مي‌تواند بر پيش‌آگهي و پي‌آيند بيماري آثار نامطلوب داشته باشد. از اين رو، لازم است بيماران دچار آسيب مغزي در تمامي مراحل بستري اعم از قبل عمل، حين عمل و بعد از عمل جراحي، تحت نظارت دقيق از نظر سطح قند خون قرار گيرند و كنترل دقيق بر روي قند خون بيماران معمول گردد.