عنوان مقاله :
روند هزينه‌هاي انجام شده توسط سازمان بيمه‌ي سلامت براي افراد تحت پوشش در مناطق روستايي و شهرهاي زير 20000 نفر استان اصفهان در سال‌هاي 921388
پديد آورندگان :
خديوي ، رضا دانشگاه علوم پزشكي اصفهان - دانشكده‌ي پزشكي - گروه پزشكي اجتماعي , صائبيان ، احمد سازمان بيمه‌ي سلامت كل استان اصفهان , خسروي ، مهدي دانشگاه علوم پزشكي اصفهان - معاونت بهداشتي - گروه توسعه‌ي شبكه و ارتقاي سلامت , ناصحي ، ريحانه دانشگاه علوم پزشكي اصفهان - دانشكده‌ي پزشكي - كميته‌ي تحقيقات دانشجويي
كليدواژه :
اصلاح نظام سلامت , پزشك خانواده , هزينه‌هاي سلامت , پوشش بيمه , ايران
چكيده فارسي :
قدمه: برنامه‌ي پزشك خانواده از طريق گسترش پوشش بيمه‌ي همگاني از سال 1384، به اجرا گذاشته شد. هدف از اجراي اين تحقيق، بررسي الگوي هزينه‌هاي انجام شده توسط سازمان بيمه‌ي سلامت براي شهروندان تحت پوشش استان اصفهان بود. روش‌ها: در يك مطالعه‌ي توصيفي- تحليلي در سال 1393، اسناد هزينه‌اي جاري قطعي شده‌ي اداره‌ي كل بيمه‌ي سلامت استان و معاونت بهداشتي دانشگاه علوم پزشكي استان اصفهان در راستاي اجراي برنامه‌ي پزشك خانواده در بازه‌ي زماني 5 ساله‌ي 92-1388 مورد بررسي قرار گرفت. داده‌هاي مربوط به هزينه‌هاي جاري انجام شده در سلامت، در دو بخش هزينه‌هاي انجام شده در بخش سرپايي مشتمل بر هزينه‌هاي ويزيت سرپايي (شامل پزشك عمومي، متخصص و فوق تخصص) و كليه‌ي هزينه‌هاي دارويي، آزمايشگاه و راديولوژي اعمال شده و همچنين كليه‌ي هزينه‌هاي بستري شدن افراد تحت پوشش برنامه‌ي پزشك خانواده در كل مناطق روستايي، عشاير و شهرهاي زير 20000 نفر در استان اصفهان، گردآوري و تجزيه و تحليل شد. يافته‌ها: ميزان بار مراجعات به پزشكان متخصص و فوق تخصص در طي 5 سال روند كاهشي داشت و از 0/46 بار به ازاي هر نفر جمعيت در سال، به 39/0 بار، تقليل يافته بود. تعداد موارد بستري در 5 سال مورد بررسي، روند رو به كاهشي داشت و از 09/63 بار بستري در هزار نفر در سال 1388 به 53/99 بار در سال 1392 كاهش يافته بود. نتيجه‌گيري: با اجراي برنامه‌ي پزشك خانواده، ميزان بار مراجعه به پزشكان متخصص و فوق تخصص و استفاده از خدمات بستري، روند كاهشي داشته است.
عنوان نشريه :
مجله دانشكده پزشكي اصفهان
عنوان نشريه :
مجله دانشكده پزشكي اصفهان
