بررسي اثر مايع‌درماني حين عمل با سالين هايپرتونيك 5 درصد بر عوارض و پيش‌آگهي در بيماران با فشار مغزي بالا 24 و 48 ساعت بعد از عمل جراحي

مقدمه: افزايش فشار مغزي (ICP يا Intracranial pressure)، با تهديد حيات و پيش‌آگهي بد همراه است و از طرفي، كاهش فشار در بيماران مبتلا، امري ضروري است كه سبب كاهش مرگ و مير و افزايش اميد به زندگي مي‌شود؛ يافتن راهي مناسب جهت كاهش فشار مغز، بدون تغييرات مشخص در الكتروليت‌هاي خوني و فشار خون، امري ضروري به نظر مي‌رسد. از اين رو، هدف از انجام مطالعه‌ي حاضر، بررسي اثر مايع‌درماني حين عمل با سالين هايپرتونيك 5 درصد بر عوارض و پيش‌آگهي در بيماران مبتلا به فشار مغزي بالا بود. روش‌ها: مطالعه‌ي حاضر بر روي 90 بيمار مبتلا به فشار مغزي بالا كه تحت جراحي قرار گرفته بودند، انجام شد. بعد از برش پوست، سالين هايپرتونيك 5 درصد از طريق داخل وريدي تزريق شد. الكتروليت‌ها و علايم حياتي بيماران در زمان‌هاي پايه و 24 و 48 ساعت پس از جراحي با يكديگر مقايسه شد. جهت واكاوي داده‌ها، از آزمون Repeated measures ANOVA استفاده شد. يافته‌ها: 54 نفر (60 درصد) مرد و 36 نفر (40 درصد) زن با ميانگين سني 9/8 ± 48/1 سال در مطالعه حاضر بودند. تجويز سالين هايپرتونيك، سبب افزايش معني‌دار در سطح سديم (137/5 به 144/9 ميلي‌مول در ليتر)، پتاسيم (3/8 به 4/69 ميلي‌مول در ليتر)، افزايش مقدار مايعات خروجي (1/43 به 3/94 ليتر)، فشار خون سيستول (6/104 به 127/32 ميلي‌متر جيوه)، فشار خون دياستول (61/58 به 85/13 ميلي‌متر جيوه) و آنيون گپ (9/34 به 18/08) نسبت به زمان پايه شد (0/001 P براي همه‌ي موارد). نتيجه‌گيري: استفاده از سرم هايپرتونيك 5 درصد در بيماران مبتلا به فشار مغزي بالا بعد از عمل، سبب بهبود شرايط الكتروليتي و علايم حياتي به ويژه فشار خون مي‌شود كه اين امر، سبب افزايش بهبود كيفيت درمان و به دنبال آن كاهش مرگ و مير بيماران مي‌گردد.