بررسي توزيع فراواني مراجعه‌ي مجدد و عوامل مرتبط با آن در بيماران ترخيص شده طي 12 ساعت از اورژانس مركز آموزشي درماني الزهراي (س) اصفهان در نيمه‌ي اول سال 1394

مقدمه: عوامل مختلفي در شلوغي اورژانس بيمارستان‌ها دخيل هستند. يكي از اين عوامل كه با وجود تأثير احتمالي بالا، كمتر مورد توجه قرار گرفته است، مراجعه‌ي مجدد بيماران ترخيص شده از بخش اورژانس مي‌باشد. از آن جايي كه مطالعه‌اي در اين زمينه انجام نشده بود، اين پژوهش با هدف تعيين توزيع فراواني مراجعه‌ي مجدد و عوامل مرتبط با آن، به انجام رسيد. روش‌ها: اين مطالعه‌ي تحليلي- كاربردي در نيمه‌ي اول سال 1394 در بخش اورژانس بيمارستان الزهراي (س) اصفهان انجام گرفت. جامعه‌ي آماري مورد مطالعه، بيماران مراجعه كننده به اورژانس اين بيمارستان در نيمه‌ي اول سال 1394 بودند. در اين مطالعه، 400 پرونده از مراجعات به اورژانس بيمارستان به صورت تصادفي انتخاب شدند و مراجعه‌ي مجدد آن‌‌ها به اورژانس، به همراه اطلاعات دموگرافيك و ساير اطلاعات، شامل فاصله‌ي زماني بين دو مراجعه، علت اوليه و علت مراجعه‌ي مجدد، نوع ترخيص در اولين مراجعه و ديگر اطلاعات از آن‌ها استخراج و در پرسش‌نامه‌ي ويژه ثبت گرديد. در صورتي كه علت مراجعه‌ي مجدد، همان علت مراجعه‌ي اوليه و زمان مراجعه‌ي مجدد كمتر از يك هفته بود، به عنوان نقص درمان در نظر گرفته شد و علت آن بررسي و نتيجه، در مجموعه اطلاعات هر بيمار ثبت شد. اطلاعات جمع‌آوري شده، با استفاده از نرم‌افزار SPSS تجزيه و تحليل گرديد. يافته‌ها: 54 نفر (13/5 درصد) از بيماران مراجعه‌ي مجدد داشتند. ميانگين فاصله‌ي زماني بين دو مراجعه، 5/8 ± 7/4 روز بود كه در 30 نفر (55/6 درصد) كمتر از 7 روز و در 24 نفر (44/4 درصد) 7 روز و بيشتر بود. فراواني مراجعه‌ي مجدد بر حسب گروه سني بيماران اختلاف معني‌دار داشت و درصد بيشتري از بيماران زير 50 سال، داراي مراجعه‌ي مجدد بودند. همچنين، فراواني مراجعه‌ي مجدد بر حسب شغل، تحصيلات و نوع ترخيص در اولين مراجعه اختلاف معني‌دار داشت. نتيجه‌گيري: درصد قابل توجهي از بيماران مراجعه كننده به اورژانس بيمارستان الزهراي (س) اصفهان داراي مراجعه‌ي مجدد هستند كه حدود نيمي از اين مراجعات تكراري، به علت بيماري اوليه بوده است. اين امر، علاوه بر افزايش ترافيك بيمار در بخش اورژانس، منجر به هدر رفت منابع مالي، انساني و تجهيزاتي بيمارستان مي‌شود و بار اقتصادي بيشتري را نيز بر بيمار تحميل مي‌نمايد. با توجه به اين كه بخشي از مراجعات مجدد بيماران به علت مديريت ناصحيح بيمار در بخش اورژانس است و عوامل مختلفي نظير عوامل مربوط به بيمار و عوامل مربوط به بيمارستان در آن دخيل هستند، لازم است تدابير لازم در اين زمينه انديشيده شود و بيماران مراجعه كننده به بخش اورژانس، طوري مديريت شوند كه خدمات تشخيصي و درماني مورد نياز را در اولين مراجعه دريافت نمايند.