علل مرگ ناگهاني غير تروماتيك حين فعاليت ورزشي در استان اصفهان

مقدمه: در دنياي امروز با پيشرفت زندگي ماشيني، ورزش از جايگاه ويژه اي در زندگي مردم برخوردار شده است. ورزشكاران، بخش منحصر به فرد جامعه هستند كه محبوبيت زيادي بين اقشار جامعه دارند و گاهي الگو و سرمشق زندگي كودكان و نوجوانان قرار مي گيرند. با اين حال، برخي از آن ها در معرض خطر مرگ ناگهاني اغلب با علت ناپيدا مي باشند. از آن جايي كه در ايران اطلاعات اندكي در خصوص علل مرگ هاي ناگهاني حين فعاليت ورزشي موجود است، مطالعه ي حاضر با هدف بررسي علل مرگ ناگهاني غيرتروماتيك در حين فعاليت هاي ورزشي در اجساد ارجاعي به اداره ي كل پزشكي قانوني اصفهان انجام شد. روش ها: اين مطالعه، توصيفي و گذشته نگر به روش مقطعي بود. بر اساس اطلاعات موجود در دبيرخانه ي سازمان پزشكي قانوني اصفهان، تعداد 32942 پرونده از بخش متوفيات ارجاعي در سال هاي 1382-92 از بايگاني استخراج شد و مورد بررسي قرار گرفت و در مواقع لزوم، لام هاي پاتولوژي نمونه هاي ارسالي از اجساد منتخب بار ديگر بازبيني شد. اطلاعات بر اساس متغيرها خارج گرديد و در مواردي با بستگان متوفي تماس تلفني گرفته شد. نمونه ي آماري شامل 30 جسد (27 جسد مرد و 3 جسد زن) بود كه به 2 گروه زير 35 سال و بالاي 35 سال تقسيم شدند. در تمام اطلاعات جمع آوري شده از مشاهدات و اندازه گيري ها به خاطر تعداد محدود نمونه ها و خصوصيات توصيفي بودن طرح و عدم نياز به قياس، از جدول ها و نمودارهاي ساده استفاده شد. محاسبات به روش ساده و دستي امكان پذير بود. يافته ها: كارديوميوپاتي هيپرتروفيك، شايع ترين عامل مرگ و در مجموع 11 مورد (37 درصد) بود كه 9 مورد آن زير 35 سال (43 درصد) و 2 مورد آن بالاي 35 سال (22 درصد) بودند. تشخيص دوم، آترواسكلروز ايسكميك بود كه در مجموع 9 مورد (30 درصد) شامل 3 مورد زير 35 سال (14 درصد) و 6 مورد بالاي 35 سال (67 درصد) بودند. تشخيص پرولاپس دريچه ي ميترال 2 مورد (7 درصد) را شامل مي شد كه تنها در سنين زير 35 سال ديده شد (9 درصد) و آنومالي شريان كرونري و مغزي هر كدام 1 مورد (3 درصد) بود و در سنين زير 35 سال مشاهده گرديد (هر كدام 5 درصد) و ديسپلازي ميوكارد 1 مورد (3 درصد) بالاي 35 سال (11 درصد) شناسايي شد و ساير تشخيص ها، 4 مورد (13 درصد) بود كه هر 4 مورد، زير 35 سال (19 درصد) بودند. نتيجه گيري: بر اساس اين پژوهش، شايع ترين علت مرگ در بالاي 35 سال آترواسكلروز شديد عروق كرونر و در زير 35 سال كارديوميوپاتي هيپرتروفيك (HCM يا Hypertrophic cardiomyopathy) است.