بررسي وضعيت آنژيوپلاستي عروق كرونر در بيماران مراجعه كننده به مراكز قلب شهر اصفهان و مقايسه‌ي آن با راه‌كارهاي باليني

مقدمه: انسداد عروق كرونر، از مهم‌ترين علل مرگ به علت بيماري‌هاي قلبي- عروقي است و از درمان‌هاي اصلي آن آنژيوپلاستي مي‌باشد. هدف از انجام اين مطالعه، بررسي وضعيت انجام آنژيوپلاستي در بيماران با مشاهده‌ي نتايج آنژيوگرافي، محاسبه‌ي SYNTAX score، لحاظ نمودن شرايط باليني در زمان آنژيوپلاستي، عوامل خطر قلبي در آن‌ها و نتايج آزمايش‌هاي غير تهاجمي بوده است. ضمن اين كه انطباق انجام آنژيوپلاستي در جمعيت مطالعه با راه‌كارهاي باليني بررسي گرديد. روش‌ها: اين پژوهش از نوع توصيفي- مقطعي بود كه طي آن، پرونده‌ي 2297 بيماري كه در نيمه‌ي دوم سال 1394 جهت انجام عمل آنژيوپلاستي عروق كرونر به مراكز قلب شهر اصفهان (شامل بيمارستان‌هاي شهيد چمران، سينا، سعدي، سپاهان و شهيد صدوقي) مراجعه كرده بودند، بررسي گرديد. اطلاعات دموگرافيك، سابقه‌ي ابتلا به ديابت، فشار خون بالا، هايپرليپيدمي، سابقه‌ي خانوادگي ابتلا به بيماري قلبي و مصرف فعلي سيگار، از پرونده‌ي هر بيمار استخراج شد. روش نمونه‌گيري به صورت سرشماري بود. وسعت بيماري كرونر با روش نمره‌دهي SYNTAX بررسي گرديد. يافته‌ها: از 2297 بيمار آنژيوپلاستي شده، 1577 نفر (1/69 درصد) مرد و 706 نفر (9/30 درصد) زن بودند. در 87 درصد بيماران، درمان آنژيوپلاستي انجام شده، مطابق با راهنما بوده است و در 13 درصد موارد، درمان مناسب به جاي آنژيوپلاستي، جراحي قلب باز يا درمان طبي بود. ارتباط معني‌داري بين وسعت درگيري عروق كرونر بر اساس سيستم نمره‌دهي SYNTAX و عوامل خطر سن، ابتلا به ديابت و هايپرليپيدمي مشاهده شد. نتيجه‌گيري: در بيماراني كه مورد آنژيوگرافي عروق كرونر قرار مي‌گيرند، معيار نمره‌دهي SYNTAX ارزش قابل قبولي در همراهي با عوامل خطر قلبي دارد. در اثبات تعميم پذيري اين همراهي، با يك مطالعه‌ي هم‌گروهي آينده‌نگر، مي‌توان از آن به عنوان روشي براي تعيين بيماران كم‌خطر و پرخطر و تعيين راه‌برد تشخيصي- درماني استفاده نمود.