فراواني مننژيت در شيرخواران 18-6 ماهه با اولين تب و تشنج و حال عمومي خوب مراجعه كننده به بيمارستان‌هاي امام‌حسين‌ و امين اصفهان در سال 1395

مقدمه: تشنج ناشي از تب، شايع‌ترين شكل تشنج در كودكان است كه در 53 درصد كودكان 6 ماهه تا 6 ساله رخ مي‌دهد. در تب تشنج، بايستي عفونت‌هاي مغزي را مد نظر داشت و از طريق شرح حال، معاينه‌ي باليني و در صورت لزوم بررسي مايع مغزي نخاعي، آن را بررسي كرد. برخورد مراكز مختلف جهان در مورد انجام بررسي مايع مغزي نخاعي متفاوت است. اين سؤال هميشه مطرح بوده است كه «آيا در همه‌ي شيرخواران زير 18 ماه با اولين تشنج ناشي از تب، بايد مايع مغزي نخاعي بررسي شود يا خير؟». مطالعه‌ي حاضر با هدف بررسي بروز مننژيت در شيرخواران 18-6 ماهه با اولين تشنج ناشي از تب و حال عمومي خوب انجام شد. روش‌ها:اين مطالعه‌ي آينده‌نگر، بروز مننژيت را در شيرخواران 18-6 ماهه با اولين تب و تشنج و حال عمومي خوب (بدون علايم مطرح كننده‌ي مننژيت و سپسيس) كه از خرداد تا اسفند 1395 به بيمارستان‌هاي امام حسين (ع) و امين اصفهان مراجعه كردند، مورد بررسي قرار داد. كليه‌ي اطلاعات مربوط به بيماران كه از طريق شرح حال، معاينه‌ي باليني و بررسي‌هاي پيراپزشكي و انجام پانكسيون لومبار به دست آمد، در فرم‌هاي از پيش تهيه شده وارد و با استفاده از نرم‌افزار SPSS واكاوي گرديد.يافته‌ها: بيمار مراجعه كننده به بيمارستان با اولين تشنج ناشي از تب و حال عمومي خوب (بدون علايم مطرح كننده‌ي مننژيت يا سپسيس) مورد مطالعه قرار گرفتند و پانكسيون لومبار انجام شد. 128 نفر (75/3 درصد) تشنج ساده و 42 نفر (24/7 درصد) تشنج كمپلكس داشتند. براي 2 مورد (1/2 درصد) از بيماران تشخيص مننژيت (باكتريال يا آسپتيك) داده شد كه هيچ كدام باكتريال نبودند. نتيجه‌گيري:در شيرخواران با گروه سني 18-6 ماه با اولين تب و تشنج و حال عمومي خوب، بدون علايم مطرح كننده‌ي مننژيت و سپسيس، نيازي به انجام پانكسيون لومبار به عنوان بررسي معمول نمي‌باشد و توصيه‌هاي پيشين در اين زمينه، بايد مورد بازنگري قرار گيرد.