حفاظت از هيپوكامپ در پرتودرماني به روش نقاشي دز در تومورهاي گليوما با درجه‌ي بالا

مقدمه:اين مطالعه، با هدف تعيين دز جذبي هيپوكامپ در پرتودرماني گليوماي مغزي با درجه‌ي بالا با استفاده از روش نقاشي دز و مقايسه‌ي آن با روش‌هاي پرتودرماني تطبيقي سه بعدي و پرتودرماني با شدت تعديل شده (Intensitymodulated radiation therapy يا IMRT) انجام شد.روش‌ها:مطالعه‌ي حاضر در بخش پرتودرماني بيمارستان ميلاد اصفهان انجام شد. تصاوير Magnetic resonance imaging (MRI) 24 بيمار مبتلا به تومور گليوما با درجه‌ي بالاي مغزي گرفته شد. تمامي حجم‌هاي پرتودرماني براي بيماران مشخص شد و سپس، اندام در خطر كانتور گرديد. براي هر بيمار، چهار Planning target volume (PTV) تعريف شد. PTV4 فقط براي روش نقاشي دز تعيين شد و در اين روش دز تا 72 گري افزايش يافت. در نهايت، با استفاده از ويژگي‌هاي سيستم طراحي درمان، سه روش براي هر بيمار شبيه‌سازي و تكنيك بهينه معرفي گرديد.يافته‌ها:ميانگين دز رسيده به هيپوكامپ در روش سه بعدي تطبيقي، 4.772 و در روش IMRT، 4.174 و در روش نقاشي دز، 5.668 گري بود. با افزايش 1.2 درصد دز در روش نقاشي دز نسبت به IMRT، 1.357 درصد افزايش در مقدار دز جذبي هيپوكامپ مشاهده شد كه با توجه به آستانه‌ي تحمل دز هيپوكامپ، آسيب جدي به آن وارد نمي‌شود و در ازاي آن، كنترل بيشتري بر روي تومور ايجاد مي‌گردد.نتيجه‌گيري:در اين مطالعه، اهميت تصاوير Multi-parametric MRI در روش نقاشي دز به دست آمده است؛ چرا كه با استفاده از اين تصاوير، براي مشخص كردن مناطق مختلف تومور، مي‌توان دز دريافتي تومور را به مقدار قابل توجهي افزايش داد؛ در حالي كه اعضاي اطراف تومور آسيب جدي نبينند.