تأثير افزودن دزهاي متفاوت اينتراتكال سولفات منيزيم به بوپيواكائين در اعمال جراحي لامينكتومي تحت بيهوشي نخاعي

مقدمه: بيهوشي نخاعي دراعمال لامينكتومي به علت عوارض كمتر و رضايتمندي بيمار و جراح كاربرد گسترده‌اي دارد. در بيهوشي نخاعي، طول مدت و كيفيت بلوك جهت كاهش درد بعد از عمل از اهميت بالايي برخوردار است. هدف از انجام اين مطالعه، بررسي تأثير افزودن دو دز متفاوت سولفات منيزيم به بوپيواكائين در بيهوشي نخاعي برخصوصيات بلوك حسي و حركتي و درد بعد از عمل لامينكتومي بود. روش‌ها: طي يك كارآزمايي باليني، 120 بيمار كانديداي عمل لامينكتومي انتخابي تحت بيهوشي نخاعي با بوپيواكائين، به طور تصادفي در سه گروه دريافت كننده‌ي 50 ميلي‌گرم سولفات منيزيم (M50)، 100 ميلي‌گرم سولفات منيزيم (M100) و نرمال‌سالين (شاهد) قرار گرفتند. در هر سه گروه، زمان شروع و طول مدت بلوك حسي و حركتي، بالاترين سطح بلوك، اولين زمان درخواست داروي مخدر و كل دز آن جمع‌آوري و مورد مقايسه قرار گرفت. يافته‌ها: ميانگين زمان شروع بلوك حسي در گروه M50 (4/0 ± 16/9 دقيقه) و M100 (2/40 ± 18/50 دقيقه) به طور معني‌داري بيشتر از گروه شاهد (3/57 ± 12/6 دقيقه) بود. طول مدت بلوك حسي در سه گروه شاهد، M50 و M100 به ترتيب 12/79 ± 89/80، 12/00 ± 116/50 و 18/50 ± 0/119 دقيقه بود كه در گروه‌هاي M50 و M100 به طور معني‌داري بيشتر از گروه شاهد بود. ميانگين زمان شروع بلوك حركتي در گروه‌هاي M50 (4/20 ± 11/80 دقيقه) و M100 (3/80 ± 12/60 دقيقه) در مقايسه با گروه شاهد (3/33 ± 9/40 دقيقه) به طور معني‌داري بيشتر بود. شدت درد در گروه‌هاي M50 و M100 كمتر بود. ميانگين اولين زمان دريافت مخدر و كل دز آن در گروه M100 به طور معني‌داري كمتر از دو گروه ديگر بود (0/050 P براي همه‌ي موارد). نتيجه‌گيري: افزودن اينتراتكال 100 ميلي‌گرم سولفات منيزيم در بيهوشي نخاعي نسبت به دز كمتر آن (50 ميلي‌گرم) باعث اثرات مطلوب بيشتري مانند كاهش شدت درد، كاهش دز مخدر مصرفي و طولاني شدن اولين زمان دريافت مخدر بدون افزايش عوارض جانبي گرديد.