بررسي مقايسه‌اي تغييرات قلبي - عروقي تجويز دو رژيم دارويي پروپوفول وتيوپنتال سديم در بيهوشي كودكان تحت الكتروشوك‌ درماني

مقدمه: در طول الكتروشوك‌درماني (Electroconvulsive therapy يا ECT)، تشنج ايجاد شده توسط تحريك الكتريكي بايد از نظر بيهوشي مديريت شود. در غير اين صورت، الكتروشوك ‌درماني تجربه‌اي ناخوشايند است. در اين راستا، داروهاي كوتاه‌ اثر متعددي نظير متوهگزيتال، تيوپنتال، پروپوفول و ... استفاده مي‌شوند كه تأثيرات هموديناميكي و عوارض متفاوتي را در پي ‌دارند. برخي مطالعات، به تغييرات هموديناميك و عوارض محدودتر در استفاده از پروپوفول اشاره كرده‌اند. هدف از انجام اين مطالعه، مقايسه‌ي تغييرات قلبي عروقي و عوارض داروهاي پروپوفول و تيوپنتال سديم در گروه سني كودكان تحت درمان با الكتروشوك‌درماني بود. روش‌ها: مطالعه‌ي حاضر، كارآزمايي باليني دو سو كور بود كه در بيمارستان الزهراي (س) اصفهان انجام گرفت. قبل از انجام الكتروشوك‌درماني، يك گروه، 2 ميلي‌گرم بر كيلوگرم تيوپنتال سديم و گروه ديگر، 1 ميلي‌گرم بر كيلوگرم پروپوفول دريافت نمودند. سپس، هر دو گروه به ميزان 0/5 ميلي‌گرم بر كيلوگرم سوكسنيل كولين دريافت كردند و حداقل 90 ثانيه (1/5 دقيقه) بعد، شوك اعمال شد. پس از پايان شوك، ضربان قلب، فشار خون و ميزان اشباع اكسيژن در دقايق 1، 5 و 10 اندازه‌گيري شد. علاوه بر آن، مدت‌ زمان تشنج، پاسخ كلامي، بازگشت كامل هوشياري، بازگشت تنفس خود به ‌خودي پس از تشنج، مدت‌ زمان اقامت در ريكاوري و عوارض دارويي نيز بررسي شد. يافته‌ها: مطالعه‌ي حاضر، شامل 70 كودك 186 ساله‌ي تحت درمان با الكتروشوك‌درماني بود. مدت‌ زمان تشنج القايي (0/001 P)، زمان پايان تشنج تا پاسخ كلامي (0/001 P) و زمان برگشت كامل هوشياري (0/001 P) به طور معني‌داري در گروه پروپوفول كوتاه‌تر بود. سردرد (0/001 = P)، تهوع (0/020 = P) و درد عضلاني (001/0 P) در گروه پروپوفول بيشتر ديده شد. نتيجه‌گيري: با توجه به يافته‌ها، زمان پاسخ كلامي و هوشياري كامل بعد از تشنج در القاي بيهوشي با پروپوفول سريع‌تر حاصل مي‌شود، اما عوارض جانبي در بعضي موارد بيشتر است.