بررسي دز جذبي قفسه‌ي سينه با دو انرژي مختلف الكترون در درمان سرطان پستان

مقدمه: براي درمان سرطان پستان و به دليل يكنواختي دز در حجم هدف درمان و كاهش دز دريافتي بافت‌هاي عمقي‌تر، از روش درمان با الكترون استفاده مي‌شود. هدف از انجام اين تحقيق، بررسي دز حجم هدف و بافت‌هاي سالم نظير ريه پس از ماستكتومي بود. روش‌ها: از دو دستگاه شتاب دهنده (Neptune 10 و Saturn 20) براي تابش الكترون با انرژي‌هاي مختلف 10 و 13 مگاالكترون‌ولت، در فانتوم قفسه‌ي سينه استفاده شد. ساخت فانتوم پستان، با استفاده از تصاوير Computed tomography scan (CT scan) بيماران و نرم‌افزار طراحي درمان انجام گرفت. از دزيمتر ترمولومينسانس (Thermoluminescent dosimeter يا TLD) براي اندازه‌گيري دز بر اساس توصيه‌نامه‌هاي مربوط استفاده گرديد. يافته‌ها: مقادير دز اندازه‌گيري شده در فانتوم در محل غدد لنفاوي پستاني داخلي، غدد لنفاوي زير بغلي و در محل ديوار قفسه‌ي سينه در درمان با انرژي 13 مگاالكترون‌ولت به ترتيب 97/5، 96/0 و 98/0 درصد دز و در درمان با انرژي 10 مگاالكترون‌ولت، به ترتيب 90/5 و 77/0 و 99/7 درصد دز تجويز شده بود. دز ريه در حالت اول براي ناحيه‌ي قدامي، حدود 78 درصد و براي ناحيه‌ي خلفي در حدود 47 درصد دز دريافتي و در درمان با انرژي 10 مگاالكترون‌ولت، براي ناحيه‌ي قدامي 83 درصد و براي ناحيه‌ي خلفي 45 درصد دز تجويز شده بود. نتيجه‌گيري: در درمان با انرژي 13 مگاالكترون‌ولت، غدد لنفاوي پستاني داخلي، غدد لنفاوي زير بغلي و جدار قفسه‌ي سينه دز كافي براي درمان را دريافت مي‌كنند، اما دز جذبي توسط ريه زياد بود. در درمان با انرژي 10 مگاالكترون‌ولت، غدد لنفاوي پستاني داخلي و جدار قفسه‌ي سينه، دز كافي براي درمان را دريافت مي‌كنند، اما دز غدد لنفاوي زير بغلي كمتر از حد تجويز شده مي‌باشد. پيشنهاد مي‌شود كه اين كمبود دز دريافتي توسط فيلدهاي خلفي، با انرژي مناسب فوتون جبران شود.