بررسي مقايسه‌اي اثر پيش‌گيرانه‌ي متادون و پاراستامول در كنترل ‌درد بعد ‌از عمل‌ جراحي قسمت تحتاني شكم به ‌روش بيهوشي عمومي

مقدمه: كنترل‌درد پس از اعمال جراحي، از اهميت بالايي برخوردار است. در همين راستا، پاراستامول از داروهاي ضد درد غير مخدر با عوارض پايين است. از اين رو، در مطالعه‌ي حاضر، به ‌ارزيابي اثر پيش‌گيرانه‌ي متادون و پاراستامول در كنترل ‌درد بعد ‌از عمل‌ جراحي قسمت تحتاني شكم به ‌روش بيهوشي عمومي و مقايسه‌ي آن با گروه‌ شاهد پرداخته شد. روش‌ها: اين مطالعه، به ‌صورت كارآزمايي باليني بر روي 96 بيمار تحت عمل‌جراحي قسمت تحتاني شكم انجام شد. بيماران به طور تصادفي به ‌سه گروه ‌تقسيم شدند. به گروه‌ اول، بعد از القاي بيهوشي و قبل از برش جراحي 15 ميلي‌گرم/كيلوگرم پاراستامول به ‌صورت وريدي و آهسته تجويز شد. به‌ گروه ‌دوم، 20 دقيقه قبل از القاي بيهوشي، 0/15 ميلي‌گرم/كيلوگرم متادون به ‌صورت عضلاني در عضله‌ي دلتوئيد بيمار تزريق شد و در گروه‌ سوم نيز معادل حجم داروهاي پيش‌گفته، نرمال‌سالين در عضله‌ي دلتوئيد بيمار تزريق گشت. سپس، ميزان درد بيماران در هر سه گروه ‌در ريكاوري و در بخش تا 24 ساعت با استفاده از معيار Visual analog scale (VAS) ارزيابي ‌و ثبت ‌شد. در نهايت، اطلاعات ‌جمع‌آوري‌ شده با استفاده از ‌نرم‌افزار SPSS مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: شدت‌ درد در ‌30 ‌دقيقه بعد ‌از عمل‌ جراحي ‌در گروه ‌متادون با ميانگين‌ 0/31 ± 0/73 به طور معني‌داري ‌كمتر از گروه ‌پاراستامول با ميانگين 0/54 ± 2/53 ، و در هر ‌دو گروه دريافت ‌كننده‌ي ‌دارو، به نحو ‌معني‌داري كمتر از گروه شاهد با ميانگين‌ 0/57± 2/97 بود (0/050 P). در مقابل، از زمان ‌60 دقيقه به ‌بعد تا زمان ‌ترخيص از ريكاوري و تا 24 ساعت بعد در بخش، نمره‌ي ‌درد در سه ‌گروه ‌اختلاف ‌معني‌داري نداشت (0/050 P). نتيجه‌گيري: بر طبق نتايج مطالعه‌ي حاضر، متادون تأثير پيش‌گيرانه‌ي كاهش ‌درد بيشتري در مقايسه با پاراستامول داشت؛ هر چند، عوارض پاراستامول كمتر از متادون بود. در نهايت، تا 24 ساعت بعد از ‌عمل ‌جراحي، ‌شدت درد بيماران در دو گروه ‌دريافت ‌كننده‌ي مسكن يكسان ارزيابي ‌شد.