بررسي مرگ و مير يك ساله‌ي ناشي از شكستگي هيپ به دنبال تك دز ويتامين D عضلاني

مقدمه: شكستگي هيپ در سالمندان به دنبال استئوپروز (Osteoporosis)، از جمله دغدغه‌هاي مهم بهداشتي جامعه است. هايپوويتامينوز D از عوامل ايجاد استئوپروز و از عوامل زمينه‌ساز شكستگي‌هاي هيپ مي‌باشد. در مطالعه‌ي حاضر، براي اولين بار اثر تك دز عضلاني ويتامين D بر مرگ و مير افراد با شكستگي اينترتروكانتريك مورد بررسي قرار گرفت. روش‌ها: مطالعه‌ي حاضر، از نوع كارآزمايي باليني بود كه بر روي 55 بيمار با شكستگي اينترتروكانتريك (Intertrochanteric) انجام شد. بيماران به صورت تصادفي به دو دسته‌ي 31 نفري تحت درمان با ويتامين D عضلاني (گروه مورد) و 24 نفري بدون دريافت دارو به عنوان گروه شاهد تقسيم شدند. سطح ويتامين D به عنوان اطلاعات پايه چك گرديد. سپس، بيماران گروه مورد يك ويال 300000 واحدي ويتامين D به صورت عضلاني دريافت نمودند. سن، جنس و بيماري زمينه‌اي در چك ليست ثبت گرديد. يافته‌ها: ميانگين سني بيماران گروه مورد 11.1 ± 77.3 سال و در گروه شاهد 10.2 ± 78.5 سال بود (0.69 = P). توزيع جنسي (0.55 = P) و معيار شكستگي Evans (0.63 = P)، سطح پايه‌ي ويتامين D (0.50 = P) در دو گروه متفاوت نبود. ميزان مرگ و مير در گروه مورد، 35.5 درصد و در گروه شاهد معادل 25.0 درصد بود كه از لحاظ آماري، تفاوت معني‌داري نداشت (0.40 = P). سن، مدت زمان بستري، ابتلا به ديابت و تيپ شكستگي پيش‌بيني كننده‌هاي معني‌داري براي مرگ و مير ناشي از شكستگي اينترتروكانتريك بودند (0.05 P براي همه). نتيجه‌گيري: استفاده‌ي تك دز از ويتامين D عضلاني، تأثيري بر مرگ و مير يك ساله‌ي بيماران با شكستگي اينترتروكانتريك استخوان هيپ ندارد. عواملي شامل سن، مدت زمان بستري، ديابت و نوع شكستگي Unstable رابطه‌ي مستقيمي با مرگ و مير يك ساله‌ي ناشي از شكستگي اينترترتروكانتريك دارد.