تعيين توافق Computed tomography scan (CT scan) با سالين تست (Saline test) در تشخيص راه يافتن زخم به فضاي مفصلي در تروماي نافذ زانو

مقدمه: آسيب‌هاي نافذ مفاصل در صورت عدم تشخيص و درمان مناسب، باعث آلودگي داخل مفصلي و آرتريت سپتيك مي‌شود. در حال حاضر، در اورژانس از روش سالين تست (Saline test) براي تشخيص راه‌يابي زخم به داخل مفصل استفاده مي‌گردد كه روش تهاجمي و دردناك و مستعد كننده‌ي عوارض عفوني به خصوص در اورژانس شلوغ و پر تردد مي‌باشد. از اين رو، در مطالعه‌ي حاضر، اين روش با Computed tomography scan (CT scan) جهت تعيين راه‌يابي زخم به داخل مفصل مقايسه شد. روش‌ها: اين مطالعه، از نوع مطالعات مقطعي- تحليلي بود كه در سال 1396 در اورژانس بيمارستان تحت پوشش دانشگاه علوم پزشكي ايران انجام شد. 62 بيمار با تروماي نافذ زانو با استفاده از روش نمونه‌گيري در دسترس، به روش‌هاي سالين ‌تست و CT scan زانو مورد ارزيابي قرار گرفتند. يافته‌ها: از 62 نمونه‌ي مورد بررسي، 19 بيمار سالين‌ تست مثبت و 43 بيمار سالين ‌تست منفي داشتند. ميزان ضريب تطابق كاپا بين نتايج سالين ‌تست با تفسير CT scan توسط رايولوژيست 5/54 درصد و با تفسير CT scan توسط متخصص طب اورژانس 9/43 درصد به دست آمد. نتيجه‌گيري: با توجه به نتايج مطالعه، تطابق قابل قبولي بين نتايج سالين‌ تست و CT scan وجود نداشت و CT scan نمي‌تواند جايگزين مناسبي براي سالين ‌تست باشد، اما انجام هم‌زمان اين دو روش، مي‌تواند كمك كننده باشد؛ چرا كه با وجود نتايج منفي سالين تست، در مواردي آرتريت سپتيك گزارش شد كه CT scan مثبت بود.