تأثير روش‌هاي مختلف پره‌اكسيژناسيون بر روي تغييرات ضربان قلب و فشار خون بيماران تحت الكتروشوك ‌درماني

مقدمه: الكتروشوك‌ درماني (Electroconvulsive therapy يا ECT)، شيوه‌‌ي رايجي در درمان اختلالات رواني مي‌باشد. به علت انقباضات عضلاني و افزايش مصرف اكسيژن در اين روش، پره‌اكسيژناسيون اهميت فراواني دارد. با توجه به عوارض ECT مانند افزايش ضربان قلب و فشار خون، پژوهش حاضر با هدف بررسي تأثير روش‌هاي مختلف پره‌اكسيژناسيون بر روي تغييرات هموديناميك بيماران انجام شد. روش‌ها: در اين مطالعه‌ي كارآزمايي باليني، ۶۴ بيمار كمتر از ۲۵ سال كانديد ECT به صورت تصادفي در سه گروه قرار گرفتند. قبل از القاي بيهوشي، در گروه اول ۵ دقيقه و در گروه دوم ۳ دقيقه پره‌اكسيژناسيون با ماسك ساده صورت گرفت و گروه سوم طي ۳۰ ثانيه، چهار نفس عميق كشيدند. فشار خون، ضربان قلب و درصد اشباع اكسيژن خون شرياني قبل از پره‌اكسيژناسيون و ۱ دقيقه پس از القاي بيهوشي و در دقايق 1، 5 و 10 پس از تشنج اندازه‌گيري و ميانگين‌ها با هم مقايسه گرديد. يافته‌ها: ميانگين متوسط فشار خون، ۱ دقيقه پس از القاي بيهوشي و ۱ و ۵ دقيقه پس از تشنج در گروه‌هاي سوم و اول به ترتيب با بيشترين و كمترين ميزان، تفاوت معني‌داري را نشان داد (0.050 P). همچنين، اختلاف معني‌داري بين ميانگين ضربان قلب ۱ دقيقه پس از القاي بيهوشي و ۱ دقيقه پس از تشنج در گروه سوم با بيشترين و در گروه اول با كمترين ميزان، وجود داشت (0.001 P). كمترين و بيشترين ميانگين مدت تشنج نيز به ترتيب به گروه‌هاي اول و سوم اختصاص يافت (0.001 P). نتيجه‌گيري: پره‌اكسيژناسيون به مدت ۵ دقيقه قبل از ECT، به طور معني‌داري منجر به كاهش تغييرات فشار خون شرياني و ضربان قلب مي‌شود و از سوي ديگر، اكسيژن خون شرياني نيز در اين گروه نسبت به بيماران ديگر كاهش كمتري دارد.