ارزيابي تأثير راديوبيولوژيك مواد پر كننده‌ي دندان در پرتودرماني با شدت مدوله شده در بيماران مبتلا به سرطان نازوفارنكس

مقدمه: با توجه به احتمال اختلال ناشي از مواد پر كننده‌ي دندان (Dental Filling Material يا DFM) در طراحي درمان سرطان نازوفارنكس، بررسي تأثير اين مواد بر احتمال كنترل تومور (Tumor control probability يا TCP) و احتمال عوارض بافت سالم (Normal tissue control probability يا NTCP) با استفاده از استخراج اطلاعات توزيع دوز حجمي (Dose volume histograms يا DVHs) تومور و اعضاي حساس از سيستم طراحي درمان اندازه‌گيري شد. روش‌ها: فرايند بهينه‌سازي دو روش Intensity modulated radiotherapy (IMRT) با استفاده از 7 و 9 بيم فوتون 6 مگاولت براي دو گروه 15 نفره از بيماران مبتلا به سرطان نازوفارنكس داراي پر شدگي دندان و فاقد آن با استفاده از سيستم طراحي درمان Prowess انجام شد. پس از استخراج Dose volume histogram (DVHs)، با استفاده از مدل راديوبيولوژيك نايمريكو واكاوي و مقايسه‌ي دز معادل يكنواخت (Equivalent uniform dose يا EUD)، TCP و NTCP انجام شد. يافته‌ها: ميانگين EUD، TCP و شاخص انطباق (Conformity index يا CI) در تومور براي تكنيك 9 بيم فوتون كاهش معني‌داري در بيماران داراي پر شدگي دندان نسبت به بيماران فاقد آن نشان داد، اما در شاخص همگني (Homogeneity index يا HI) تغيير مشاهده نشد. همچنين، ميانگين EUD و NTCP منديبل در هر دو تكنيك و ميانگين NTCP عصب چپ بينايي در تكنيك 9 ميدان افزايش معني‌داري در اثر حضور DFM نشان داد. به علاوه، در چشم راست در تكنيك 7 بيم كاهش معني‌داري در NTCP ناشي از حضور DFM گزارش شد. نتيجه‌گيري: تأثير حضور مواد پر كننده‌ي دندان وابسته به زوايه‌ي بيم تابشي IMRT است و منجر به كاهش TCP تومور، افزايش NTCP و EUD در منديبل و NTCP در عصب چپ بينايي و كاهش NTCP چشم راست مي‌شود.