تاثير همزمان تحريك مستقيم الكتريكي فرا جمجمه مغز و تمرينات هماهنگي عصبي عضلاني بر تعادل سالمندان

The effect of Concurrent cerebral transcranial direct current stimulation and neuromuscular coordination exercises on balance elderly people

افتادن­ هاي مكرر در سالمندان ارتباط مستقيم با كنترل وضعيت ايستاده و تعادل دارد. هدف مطالعه حاضر بررسي تاثير همزمان تحريك مستقيم الكتريكي فرا جمجمه مغز و تمرينات هماهنگي عصبي عضلاني بر تعادل سالمندان بود. روش: پژوهش حاضر تجربي و از نوع پيش آزمون- پس آزمون بود. شركت كنندگان تحقيق 24 نفر سالمند 60 الي 75 ساله بودند كه بر اساس نمونه گيري آسان انتخاب شدند و به صورت تصادفي در دو گروه 12 نفري تجربي و 12 نفري كنترل قرار داده شدند. پس از اندازه گيري اوليه متغيرهاي پايداري وضعيت ايستاده و عملكرد سيستم­هاي حسي توسط دستگاه پاسچروگرافي، مغز شركت كنندگان هر دو گروه تجربي و كنترل، در طول 5 روز در خلال دو هفته و هر روز به مدت بيست دقيقه در هر جلسه با جريان مستقيم الكتريكي دو ميلي آمپري واقعي و شم تحريك شد. گروه تجربي درمان بيست دقيقه اي‌ و گروه كنترل جلسات شم داشته اند. در هر جلسه، بلافاصله پس از تحريك، شركت كنندگان هر دو گروه به مدت نيم ساعت تمرينات تعادلي روي دستگاه هوبر انجام دادند. پس از اتمام پنج جلسه، متغيرها مجدداً اندازه گيري شدند. تجزيه و تحليل داده­ها با استفاده از مانكووا و انكووا و نرم افزار SPSS نسخه 23 انجام شد. يافته ­ها: تجزيه تحليل نتايج نشان داد كه تحريك مستقيم الكتريكي مغز از روي جمجمه همراه با تمرينات تعادل به طور معناداري پايداري سالمندان در وضعيت حسي اول و چهارم را بهبود بخشيد (05/0>P)، ولي بر پايداري سالمندان در وضعيت حسي دوم، سوم، پنجم، ششم و تعادل تركيبي اثر معنادار نداشت (05/0P)، ولي عملكرد كنترل وضعيت ايستاده سيستم حس پيكري، سيستم حس وستيبولار و ترجيح بينايي را نتوانست به طور معنادار ارتقا دهد(05/0

Introduction: Frequent falls in the elderly have a direct relationship with postural control and balance. The purpose of the present study was to investigate the effect of Concurrent cerebral transcranial direct current stimulation and neuromuscular coordination exercises on balance elderly people. Method: This study was an experimental, pre- and posttest design. The participants of this study were 24 elderly 60-75 year old male and female who were selected by convenience sampling and randomly assigned to two “Intervention” (real) and “control” (Placebo) groups (n=12). After a preliminary assessment of equilibrium parameters by Computerized Dynamic Posturorghraphy apparatus, “Intervention” group received direct current stimulation over the cerebellum at 2mA and “Placebo” group received sham stimulation, twenty minutes each session in five days during two weeks. At each session, immediately after stimulation, participants performed half-hour equilibrium exercises on the Huber apparatus. After completing five sessions, the variables were re-measured. Data analysis performed using MANCOVA and ANCOVA and SPSS 23 software. Results: The results of this study showed that current direct stimulation of the cerebral had significant effect on the postural control equilibrium variables in the first and fourth sensory condition (P<0.05). However, it did not have a significant effect on the stability of the elderly in the second, third, fifth, sixth sensory condition and composite balance (P>0.05). In addition, cerebral electrical stimulation with balance training improved postural control performance of visual system (P<0.05), but postural control performance of somatosensory system, vestibular system, and visual preference did not significantly improve (P>0.05). Conclusion: The results of this study showed that cerebral TDCS with balance training has little beneficial effects on postural control and balance of elderly people and can, to a lesser extent, facilitate motor learning and improve motor adaptation.