عوامل پيش بيني كننده طول مدت بستري و نقش آن ها در مديريت تخت‌هاي بيمارستاني در بيماران استروك

Predictors of Length of Hospital Stay in Stroke Patients and the Role of These Factors in the Management of Neurology Ward Hospital Beds

مقدمه: نرخ اولين بستري به دليل بروز استروك طي 20 سال اخير به طور قابل توجهي رو به افزايش بوده است و اين مساله نيازمند مديريت صحيح تخت­هاي بخش نورولوژي مي­باشد. در اين راستا، مطالعه حاضر با هدف بررسي هم بسته ­هاي طول مدت بستري در بيماران استروك انجام گرفت. روش: طرح اين مطالعه توصيفي از نوع همبستگي است. جامعه آماري از 153 بيمار داراي تشخيص استروك بستري در بخش نورولوژي بيمارستان امام رضا كرمانشاه در ايران در دي تا اسفند 1394 تشكيل مي­شد. اطلاعات مورد نياز از سيستم ثبت بيمارستاني (HIS) اخذ و با پيگيري تلفني تاييد شد. آزمون­هاي آماري ضريب همبستگي پيرسون و تحليل رگرسيون خطي براي تحليل داده­ها به كار رفتند. يافته­ها: نتايج تحليل رگرسيون خطي نشان داد نحوه مراجعه به بيمارستان مي­تواند طول مدت بستري را به درستي پيش بيني كند (012/0=P) و بيماراني كه براي انتقال به بيمارستان از آمبولانس استفاده مي­كنند به طور متوسط نزديك به 5 روز بيشتر از ساير بيماران يك تخت را اشغال مي­كنند. مدل ما صرفا توانست 7 درصد واريانس طول مدت بستري را تبيين كند. نتيجه گيري: به نظر مي­رسد بيماران استروك كه براي انتقال به بيمارستان از آمبولانس استفاده مي­كنند در مقايسه با ساير بيماران مدت بيشتري در بيمارستان بستري هستند. بنابراين، لازم است كه در بخش­هاي درمان استروك تعداد تخت­هاي مورد نياز با توجه به ميزان تقاضاي معمول براي اعزام آمبولانس و در نظر گرفتن نسبت آن به مراجعات شخصي محاسبه شود.

Introduction : The rate of first hospitalization for incidence of stroke has been significantly rising over the past 20 years and this requires proper management of the neurology ward beds. In this regard, the present study was conducted to evaluate the correlates of length of stay in stroke patients. Method: the study design is descriptive and correlation. The study population consisted of 153 patients diagnosed with stroke admitted to the neurology ward of Imam Reza Hospital of Kermanshah in Iran, December 2014 to February 2015. The required data obtained from Hospital Information System (HIS) and it was confirmed by telephone follow-up. Statistical analysis included Pearson correlation and linear regression analysis were used to analyze the data. Results: The linear regression analysis results show that type of transfer the patient to hospital can correctly predict the length of stay (P=0.012) and the patients who used ambulance for transfer to hospital occupy a bed almost 5 days more than others. Our model was able to explain only 7% of the variance for the length of stay. Conclusion: It seems stroke patients who used ambulance for transfer to a hospital compared to others stay in the hospital for a longer time. Therefore, it is necessary that the number of beds required in stroke therapy wards be calculated according to the usual demand for dispatching ambulances and taking the ratio of personal referrals.