كارايي روش مولكولي در تشخيص ذخاير انگلي بدون علامت مالاريا در راستاي اجراي برنامه حذف مالاريا در استان هرمزگان

Efficacy of molecular method in detecting asymptomatic parasitic reservoirs of Malaria

هدف: برنامه حذف مالاريا با حمايت فني سازمان بهداشت جهاني از سال 1389 در ايران آغازشده است. به‌منظور دستيابي به حذف مالاريا، بايستي همه موارد مثبت به‌خصوص موارد بدون علامت و كم انگل تشخيص داده‌شده و به‌موقع درمان شوند، هدف اصلي اين مطالعه تعيين كارآيي روش مولكولي در تشخيص ذخاير انگلي بدون علامت مالاريا در راستاي اجرا موفق برنامه حذف مالاريا در ايران است. روش‌ها: در اين مطالعه توصيفي- تحليلي، 210 نمونه به‌طور تصادفي از ساكنين مناطق پرخطر مالاريا استان هرمزگان جمع‌آوري شد. ميزان عفونت بدون علامت پلاسموديوم با استفاده از تكنيك‌هاي ميكروسكوپي، Rapid Diagnostic Test و Nested-PCR (با استفاده از 18ssrRNA) تعيين گرديد. نتايج: با توجه به نتايج روش‌هاي ميكروسكوپي وRDT هيچ مورد بدون علامتي در بين افراد موردمطالعه مشاهده نشد اما با استفاده از روش مولكولي سه مورد مثبت (4/1 درصد) تشخيص داده شد. نتيجه‌گيري: نتايج حاصل از اين پژوهش نشان داد كه حساسيت روش‌هاي مولكولي در تشخيص ذخاير انگلي بدون علامت بيشتر از ساير روش‌هاي تشخيصي مالاريا است و Nested-PCR تكنيك مناسبي براي تشخيص موارد بدون علامت مالاريا است، لذا استفاده از روش حساس مولكولي هم‌زمان با روش‌هاي ميكروسكوپي و RDT به‌ منظور تشخيص ذخاير انگلي بدون علامت مالاريا لازم و ضروري است.

Introduction: Malaria Elimination Program Has Launched with the Technical Support from The World Health Organization Since 2007 in Iran. In Order to Achieve The Elimination of Malaria, All Positive Cases Should Be Diagnosed and Treated Promptly, Especially Asymptomatic and Low Parasitic cases. This Study Was Conducted to Determine The Effectiveness of The Molecular Method in The Detection of Asymptomatic Malaria Cases towards the successful Malaria Elimination Program in Iran. Methods: In This Descriptive-analytical Study, 210 Samples Were Randomly Collected from Residents of High Risk malarious Areas of Hormozgan Province. The Rate of Asymptomatic Plasmodium Infection Was Evaluated Using Microscopic, RDT, and Nested-PCR Techniques (using18 ssrRNA). Results: According to The Results, No Positive Asymptomatic Cases Were Observed with The Microscopic and RDT Methods, But by Using The Molecular Method, Three Positive Cases (1.4%) Were Detected. Conclusion: The Results of This Study Showed That The sensitivity of molecular methods to detect asymptomatic parasitic reserviors is higher than other diagnostic methods and Nested-PCR is a good technique for detecting asymptomatic cases of malaria, therefore Use of a Sensitive Molecular Techniques With Wicroscopic and RDT Methods Is Necessary for The Detection of Asymptomatic Malaria Cases.