كليدواژه :
ليشمانيوز , آسياي جنوب غربي وآفريقايي , اپيدميولوژي , پيشگيري
چكيده فارسي :
سابقه وهدف
اشكال پوستي و احشايي ليشمانيوز مهمترين عفونت تك ياخته اي در آسياي جنوب غربي و آفريقا است. اين بيماري در حال حاضر يك مشكل عمده بهداشت عمومي و مانعي براي توسعه در سراسر جهان به خصوص كشورهاي گرمسيري و نيمه گرمسيري است كه منجر به تاثيرات اجتماعي ، اقتصادي، رواني و بهداشتي مي شود. هنوز اطالعات زيادي در مورد عوامل خطر عفونت و ايجاد ضايعه و همچنين اكولوژي و رفتار ناقل و مخزن وجود ندارد. با توجه به كمبود منابع و اقدامات كنترلي موثر ، آگاهي از چنين پارامترهايي براي مديريت بهتر كنترل بيماري بسيار مهم و قابل توجه است. دراين مقاله به وضعيت انتشار ليشمانيوز در ايران و تعدادي ازكشورهاي آسياي جنوب غربي وآفريقايي و اهميت آشنايي پرسنل بهداشتي با روش هاي تشخيص، پيشگيري و درمان بيماري اشاره مي شود.
روش كار
دراين مقاله مروري بيش از 170 مقاله و گزارشات سازمان بهداشت جهاني در بازه زماني 2019 -1990 با استفاده از واژگان كليدي ليشمانيوز،آسياي جنوب غربي،اپيدميولوژي و با جستجوي گسترده در ,PubMed, Scholar Google, SienceDirect ,Scopus, IranMedex جمع آوري و مورد مطالعه قرارگرفت. مقاالت غيرمرتبط ازجمله ايمني و خصوصيات گونه ها ورده بندي آنها حذف و اطالعات الزم از 107 مقاله كه مرتبط با اپيدميولوژي ووضعيت انتشاربيماري و روش هاي كنترل و درمان بود انتخاب و مطالب مورد نظرجمع آوري شد.
يافته ها
نتايج نشان مي دهد كه انتقال ليشمانيوز به انسان دركشورهاي آسياي جنوب غربي وآفريقايي به چهار شكل صورت مي گيرد. ليشمانيوز جلدي زيونوتيك (ZCL) توسط ليشمانيا ماژور، ليشمانيوز احشايي زيونوتيك (ZVL) توسط ليشمانيا اينفانتوم ، ليشمانيوز جلدي آنتروپونوز (ACL) توسط ليشمانيا تروپيكا و ليشمانيوز احشايي آنتروپونوز (AVL) توسط ليشمانيا دونوواني ايجاد مي شود. عواملي مانند فقر ، مهاجرت هاي زياد انساني ،تحولات سياسي منطقه ، وقوع جنگ و بحران هاي سال هاي اخير و وضعيت نامطلوب بهداشتي و معيشتي موجب انتشار گسترده ليشمانيوز در اين مناطق شده است. اين شرايط سالمت مردم آن كشورها و مسافران و مهاجران به اين مناطق را به خطر انداخته است.
نتيجه گيري
چالش هاي بسياري در كنترل موفقيت آميز ليشمانيوز وجود دارد. باتوجه به روند افزايشي ليشمانيوز در سال هاي اخير در مناطق مختلف كشور و تعدادي از كشورهاي دنيا الزم است تا مسيولين بهداشتي ودرماني كشور و نيروهاي نظامي مستقر در مناطق مرزي ، اطالعات و آموزشهاي الزم درخصوص شناخت عاليم باليني ،روش هاي تشخيص ، پيشگيري و درمان از بيماري راكسب نموده تا با انجام اقدامات پيشگيرانه و درماني به موقع از گسترش آن جلوگيري نمايند.
چكيده لاتين :
Background and objective
Cutaneous and visceral forms of leishmaniasis are the most important protozoan infection in the Southwest Asian and Africa. The disease is currently a major public health problem and an impediment to development worldwide, especially in tropical and subtropical countries, resulting in social, economic, mental and health impacts. Much data is still missing concerning the risk factors of the infection and the lesion development, as well as vector and reservoir ecology and behavior. The knowledge of such parameters, following multidisciplinary and integrated approaches, is crucial for better management and control of the disease, that also faces a lack of resources and efficient control measures. In this study, has been pointed to the importance of familiarity of health personnel with the methods of prevention, diagnosis and treatment of cutaneous leishmaniasis in iran and a number of southwest Asian and African countries.
Materials and methods
This study conducted as a literature review. More than 170 articles selected by searching scientific sources with published dates of 1990 to 2019 using key words such as cutaneous leishmaniasis, diagnosis and control, vector, reservoir, epidemiology, middle-east and military areas from the available databases such as Science Direct, Google Scholar, PubMed, Iran Medex, Scopus, SID, Magiran. Then, unrelated articles were deleted and the necessary information was extracted by studying more than 107 articles and textbooks for parasitology.
Results
There are four cycles of transmission of leishmaniasis: zoonotic cutaneous leishmaniasis,(ZCL) induce by Leishmania(L.) major, Zoonotic visceral leishmaniasis (ZVL) is inducing by L. infantum, Anthroponotic cutaneous leishmaniasis (ACL),induce by L. tropica and Anthroponotic visceral leishmaniasis (AVL) induces by L. donovani in humans.Things like poverty, high human migration, regional political upheavals and recent wars and crises, and poor health and livelihoods have led to widespread leishmaniasis spread around the world, including in Southwest and African countries. These conditions have seriously endangered the health of the people of those countries and the travelers and migrants to these areas.
Conclusion
There are many challenges facing the successful control of leishmaniasis. Considering the increasing rate of leishmaniasis in recent years in different parts of the country and a number of countries around the world, that is necessary for the health authorities of the country and military forces stationed in border areas to have adequate and constructive information about clinical signs and methods of control, prevention, diagnosis and treatment and with accurate planning and necessary to prevent the spread of disease.
