اپيدميولوژي ليشمانيوزجلدي(سالك) در منطقه جرقويه اصفهان طي سال هاي 95-1393

Cutaneous Leishmaniasis in Jarqavieh, Isfahan, 2014-2017

سابقه و هدف: سلك يكي از مهترين و شايع ترين بيماري هاي بومي ايران است و رتبه دوم بيماري هاي انگلي قابل سرايت به وسيله بندپايان را بعد از مالاريا به خود اختصاص داده است. در استان اصفهان موارد گزارش شده سالك روبه افزايش بوده است و در سال هاي اخير موارد زيادي از اين بيماري در بخش جرقويه از توابع استان اصفهان توسط آزمايشگاه بيمارستان مركزي آن گزارش شده است. لذا به علت موقعيت جغرافيايي و همجواري اين منطقه با باتلاق گاوخوني، پژوهشي با هدف بررسي شيوع ليشمانيوز جلدي (سالك) در بخش جرقويه اصفهان طي يك دوره 3ساله انجام شد. روش كار: اين پژوهش يك مطالعه توصيفي- مقطعي است كه داده ها، از اول فروردين ماه 1393 تا پايان اسفند ماه سال 1395 جمع آوري شد. نمونه گيري به روش آسان و از ميان بيماران مشكوك به سالك مراجعه كننده به آزمايشگاه بيمارستان مركزي امام خميني جرقويه از 24 منطقه شهري و روستايي بخش جرقويه انجام شد. از ضايعات كليه افراد مشكوك طي شش مرحله نمونه گيري و رنگ آميزي به عمل آمد. در پايان نتايج، اطلاعات و آمار بيماري از طريق نرم افزار Excel ورژن 2013 مورد آناليز قرار گرفت. يافته ها: بيشترين تعداد موارد مثبت مربوط به سال هاي 93 و 94 بوده است. در اين ميان مردان بيشترين فراواني را در هر سه سال به خود اختصاص داده اند. بيشترين فراواني آلودگي به سالك در گروه سني 19-10 سال ( 26/4 درصد در سال 93 و گروه سني 9-1 سال در سال هاي 94 (33/3 درصد) و 95 (31/1 درصد) مشاهده شد. از بين بيماران شناسايي شده در هر سه سال متوالي، بيشترين جمعيت ساكن شهرها بودند. از نظر موقعيت ضايعه، در هر سال بيشترين ضايعات در دست ها (38/6 درصد در سال 93، 30/3 درصد در سال 94، 23/8 درصد در سال 95) مشاهده شد. نتيجه گيري: با توجه به نتايج بدست آمده پيشنهاد مي شود كه پاكسازي محلات از زباله ها با دقت بيشتري انجام شود و مخازن حيواني اين بيماري در هر شهر و روستا شناسايي و با روش هاي مطلوب مبارزه با آن ها انجام شود . شناخت هرچه بهتر و بيشتر ناقل و عامل بيماري و مخازن آن به برنامه هاي پيشگيري، كنترل و درمان سالك پوستي در منطقه جرقويه اصفهان كمك مي كند.

Background an‎d Objective Cutaneous Leishmaniasis is one of the most frequent and most common native diseases in Iran and is ranked second in spreadable parasitic diseases after Malaria. The cases of Cutaneous Leishmaniasis have increased in Isfahan province, and in the recent years, a lot of cases have been reported by the Central Hospital Laboratory of Jarqavieh, Isfahan. Due to the geographical location of Jarqavieh and its adjacency with Gavkhouny swamp, a research was done with the aim of investigating the prevalence of leishmaniasis in the place for a period of three years. Materials an‎d Methods This is a descriptive cross-sectional study. The data was collected from March 21, 2014 to the end of March 2017. Sampling was done in a convenient way by referring to the laboratory of Imam Khomeini Central Hospital of Jarqavieh, Isfahan and detecting suspicious patients among 24 urban and rural areas of Jarqavieh. The lesions of all suspected individuals were sampled and stained in six steps. At the end of the study, the collected data and the obtained statistics were analyzed by using the Excel software, version 2013. Results Data analysis showed that the highest number of positive cases was in the years 2014 and 2015. Meanwhile, men account for the most in all three years. The highest frequency of infection was observed among the age group 10 - 19 years (26.4%) in 2014 and among the age group 1 - 9 years in 2015 (33.3%) and 2016 (31.1%). Among the patients diagnosed during these three years in succession, the largest population lived in the cities. Regarding the location of the lesion, each year, the most lesions were in the hands (38.6% in 2014, 30.3% in 2015, and 23.8% in 2016). Conclusion Based on the obtained results, it is suggested that the cleaning of the localities from the waste be carried out more carefully and the animal reservoirs related to this disease should be identified in each city and village and combated with appropriate methods. A better understanding of the vector and agent of the disease and its reservoirs helps prevent, control and treat Cutaneous Leishmaniasis in Jarqavieh, Isfahan.