مقايسه اثرات دهان‌شويه اورتودنتول و كلرهگزيدين در پيشگيري از عفونت ريوي مرتبط با تحت تهويه مكانيكي در بيماران بخش مراقبت‌هاي ويژه: كارآزمايي باليني تصادفي

Comparing the Effects of Orthodentol and Chlorhexidine Mouthwash on Prevention of Ventilator-Associated Pneumonia in Patients of Intensive Care Unit: A Randomized Controlled Clinical Trial

زمينه و هدف: عفونت ريوي وابسته به ونتيلاتور يك عارضه شايع، جدي و پر­هزينه در بيماران بخش­هاي مراقبت ويژه است. بهداشت دهان به‌عنوان يكي ­از اقدامات باليني مهم جهت كاهش ميزان عفونت ريوي در اين بيماران است؛ لذا اين پژوهش به مقايسه اثرات دهان‌شويه كلرهگزيدين و اورتودنتول در پيشگيري از عفونت ريوي بيماران داراي لوله تراشه تحت تهويه مكانيكي مي ­پردازد. مواد وروش­ها: اين مطالعه‌ي كارآزمايي باليني دو سو كور بر روي 60 بيمار تحت تهويه مكانيكي در دو گروه مداخله (30n=) و كنترل (30n=) در بخش مراقبت‌هاي ويژه بيمارستان امام رضا(ع) شهر كرمانشاه انجام شد. در گروه كنترل، دهان‌شويه كلرهگزيدين 0/2 درصد و در گروه مداخله، از فرآورده دهان‌شويه گياهي اورتودنتول به‌صورت سه بار در روز استفاده شد. نتايج دو گروه در مورد ميزان عفونت ريوي زودرس و ديررس بر اساس معيار CPIS با استفاده از آزمون‌هاي كاي دو، Fisher’sexact test و تي تست مقايسه شدند. يافته‌ها: ميزان بروز پنوموني زودرس و ديررس در گروه مداخله كمتر از گروه كنترل بود؛ ولي تفاوت معني ­داري مشاهده نشد (0/05

Background and Aim: Ventilator-associated pneumonia is a common, serious and costly complication in patients of intensive care units. Oral hygiene is one of the important clinical measures to reduce the amount of pulmonary infection in these patients. Therefore, this study compares the effects of chlorhexidine and orthodontal mouthwashes on prevention of pulmonary infection in patients with endotracheal tracheal intubation under mechanical ventilation in intensive care units. Materials and Methods: This double-blind clinical trial study was performed on 60 patients undergoing mechanical ventilation in two groups of intervention (n = 30) and control (n = 30) in ICU department of Imam Reza hospital in Kermanshah. In the control group, chlorhexidine (0.2%) mouthwash and in the intervention group, Ortodontol mouthwash was used three times a day. Data on the rate of early and late pneumonia were compared based on CPIS criteria applying t-test and Chi-square. Results: The incidence of early and delay pneumonia in the intervention group was lower than that of control, but no significant difference was observed (P >0.05). The overall frequency of pulmonary infection in the intervention group was significantly lower than the control group (P = 0.03). The frequency of pneumonia causes was lower in the intervention group, but this decrease was statistically significant in Staphylococcus aureus (P = 0.03). Conclusion: According to the results of this study, orthodontol mouthwash can be effective in reducing the incidence of pulmonary infection associated with mechanical ventilation.