بررسي گونه هاي باكتريايي و تعيين الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي در بيماران مبتلا به رينوسينوزيت مزمن بعد از عمل جراحي سينوس‌هاي پارانازال مراجعه كننده به بيمارستان اميرالمؤمنين (ع) شهرستان رشت در سال 1397

Evaluation of Bacterial Species to Determine Antimicrobial Resistance in Patients with Chronic Rhinosinusitis after Surgery of Paranasal Sinuses Referring to Amiralmomenin Hospital in Rasht, 2018

زمينه و هدف: مقاومت باكتري به آنتي بيوتيك­ها درمان را با مشكل مواجه كرده است. هدف از تحقيق حاضر بررسي گونه‌هاي باكتريايي در بيماران مبتلا به رينوسينوزيت مزمن بعد از عمل جراحي سينوس­هاي پارانازال و تعيين الگوي مقاومت آنتي ­بيوتيكي آن‌ها است. مواد و روش­ ها: اطلاعات 70 بيمار بعد از عمل جراحي سينوس‌هاي پارانازال در بيمارستان اميرالمؤمنين (ع) در شهر رشت در سال 1397 مورد بررسي قرار گرفت. شناسايي باكتري‌ها به وسيله روش‌هاي آزمايشگاهي ميكروب‌شناسي و آزمون حساسيت ميكروبي به روش انتشار از ديسك انجام شدند. جهت تجزيه و تحليل داده­ها، از نرم افزار SPSS نسخه 22 و آزمون مجذوركاي استفاده شد (0/05 ≤ P). يافته‌ها: 62 (88/57%) نمونه كشت مثبت باكتريايي شناسايي شد. فراوان‌ترين سويه، استافيلوكوكوس اپيدرميديس (38/70%) بود. استافيلوكوكوس اورئوس بيشترين مقاومت آنتي‌بيوتيكي را به پني‌سيلين و اگزاسيلين (52/94%) و استافيلوكوكوس اپيدرميديس به پني­سيلين (62/50%) داشتند. بيشترين مقاومت در سودوموناس آئروژينوزا به سفتازيديم (90/90%) بود. اشريشيا كلي به سفتازيديم و آمپيسيلين (100%) و هافنيا آلوئي به سفتازيديم (100% ) مقاوم بودند. كلبسيلا آئروژنز بيشترين مقاومت را به سفتازيديم و سفيكسيم (100%) داشت. با افزايش سن بيماران، مقاومت نسبت به آنتي بيوتيك­ها بالاتر رفت (0/05 ≤ P). نتيجه‌گيري: مقاومت آنتي­بيوتيكي در نمونه‌هاي باكتريايي جدا شده از بيماران بعد از عمل جراحي مشاهده شد. اين موضوع ممكن است علت شكست درمان شود. پايش الگوي مقاومت آنتي­بيوتيكي جهت انتخاب آنتي­ بيوتيك مناسب لازم است

Background and Aim: Bacterial resistance to antibiotics has made treatment difficult. The purpose of this study was to investigate bacterial species in patients with chronic rhinosinusitis after surgery of paranasal sinuses to determine antimicrobial resistance patterns of them. Materials and Methods: The data of 70 patients after paranasal sinuses surgery in Amiralmomenin hospital in Rasht city, in 2018 were evaluated. The identification of bacteria by microbiological laboratory methods and microbial susceptibility test was performed by disk diffusion method. For data analysis, SPSS version 22 software and chi-square test were used (p ≤0.05). Results: 62 (88.57%) positive bacterial culture samples were identified. The most abundant strains was Staphylococcus epidermidis (38.70%). Staphylococcus aureus had the highest antibiotic resistance to penicillin and oxacillin (52.94%) and Staphylococcus epidermidis to penicillin (62.50%). Highest antibiotic resistance in Pseudomonas aeruginosa was to ceftazidime (90.90%). Escherichia coli was resistant to ceftazidime and ampicillin (100%) and Hafnia alvei was resistant to ceftazidime (100%). Klebsiella aerogenes had higher resistant to ceftazidime and cefixime (100%). With increasing of patient’s age, resistance to antibiotics increased (p ≤0.05). Conclusion: Antibiotic resistance was observed in bacterial samples isolated from patients after surgery. Given that antibiotic resistance may cause failure in the treatment. Monitoring of the antibiotic-resistant pattern is necessary to select the appropriate antibiotic.