بررسي تأثير تعويض زو دهنگام پانسمان پيوند پوست بر ميزان عفونت زخم سوختگي

Effect of Early Change of Skin Graft Dressing on the Burn Wound Healing

زمينه آسي بهاي سوختگي يكي از مشكلات درماني در كشورهاي در حال توسعه است. عل يرغم همه پيشرف تها در زمينه كنترل و درمان زخ مهاي سوختگي، عامل اصلي مر گومير در بيماران دچار سوختگي عفون تهاي بيمارستاني است. هدف اين مطالعه با هدف تعيين تأثير تعويض زودهنگام پانسمان پيوند پوست بر عفونت زخم سوختگي انجام شده است. مواد و رو شها اين مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي روي 64 بيمار سوختگي بستري در بخش سوختگي بيمارستان شهيد رجايي قزوين در سال 1396 انجام شد. در گروه مداخله پانسمان محل پيوند پوست و دهنده پوست يك روز و در گروه شاهد سه روز پس از جراحي تعويض شد. تحليل داد هها با استفاده از مداخل ههاي تي مستقل، كا يدو و فيشر انجام شد. يافت هها ميانگين سني بيماران در گروه مداخله 8/ 13 ± 8/ 36 و در كنترل 3/ 14 ± 4/ 40 سال بود. همچنين ميزان درصد سوختگي در گروه مداخله 1/ 12 درصد و در گروه شاهد 5/ 14 درصد برآورد شد. نتايج مداخله دقيق فيشر نشان داد كه توزيع فراواني نتيجه كشت در دو گروه مداخله و شاهد متفاوت بوده و 8/ 7 درصد از كش تهاي ارسال شده از محل پيوند پوست و محل دهنده پوست در گروه شاهد مثبت گزارش شد؛ در صورتي كه هي چيك از نتايج كش تهاي ارسالي در گروه مداخله مثبت گزارش نشده است ) 03 / .)P=0 نتيج هگيري تعويض زودهنگام پانسمان پيوند پوست و دهنده پوست باعث كاهش عفونت در بيماران دچار زخم سوختگي م يشود.

Background Burn injuries are one of the medical problems in developing countries. Despite the progress in burn wound treatment, the leading cause of death in patients with burns is hospital-acquired infection. Objective The aim of this study was to determine the effect of early change of skin graft dressing on the burn wound healing. Methods This Randomized clinical trial was conducted on 64 burn patients admitted to the burn ward of Shahid Rajaei Hospital in 2017. In the test group (Mean±SD of age=36.8±13.8 years), the skin graft and donor dressing were changed one day after; and in the control group (Mean±SD of age=40.4±14.3 years), three days after the surgery. Data were analyzed by paired t-test, independent t-test and ANOVA. Findings The percentage of burn in the intervention group was 12.1%, and in the control group 14.5%. Chisquare test results showed that the culture results was different in the control and test groups; 7.8% of the cultures taken from the skin graft and donor sites were positive in the control group, while none of them were reported positive in the test group. Conclusion Early change of the skin graft and donor dressing reduces infection in patients with burn injuries.