بررسي تأثير طب فشاري نقاط كيسه صفراوي 21 بر طول مدت زايمان زنان نخست زا

Effect of gallbladder 21 (GB21) acupressure on length of delivery in nulliparous women

زمينه و هدف: طول مدت زايمان از عوامل مؤثر بر پيامدهاي مادري و نوزادي زايمان است. از روش‌هاي در دست تحقيق، بررسي تأثير طب فشاري بر كاهش طول مدت مراحل زايماني است. هدف اين مطالعه بررسي تأثير طب فشاري نقاط كيسه صفراوي 21 بر طول مدت زايمان زنان نخست زا است. مواد و روش‌ها: در اين كارآزمايي باليني 174 زن نخست زاي بستري شده در زايشگاه بيمارستان مفتح ورامين كه واجد شرايط ورود به مطالعه بودند انتخاب و به طور تصادفي در 3 گروه فشار بر نقطه كيسه صفراي 21، فشار بر نقطه نا به‌جا و گروه كنترل تقسيم شدند. در طي 3 دوره مختلف در مرحله اول زايمان ديلاتاسيون‌هاي 3 تا 5 سانتي‌‌متر، 6 تا 7 سانتي‌متر و 8 تا10 سانتي‌متر مداخله اعمال و طول مدت مراحل زايماني اندازه گيري شد. داده‌ها با استفاده از آزمون آناليز واريانس يك‌طرفه، كروسكال واليس، توكي، بن فروني، مجذور كا، آناليز شد. يافته‌ها: ميانگين طول مدت مرحله اول زايمان در گروه كيسه صفراوي 21(72/86±257/67)، در گروه نا به جا (118/72±289/31) و درگروه كنترل (80/82±245/09) دقيقه بود (0/05>P). ميانگين طول مدت مرحله دوم زايمان در گروه كيسه صفراوي 21(39/89±71/98)، در گروه نا به جا (22/91±64/31) و درگروه كنترل (32/02±71/50) دقيقه بود (0/05P). نتيجه‌گيري: با اينكه تفاوت آماري معني­داري در سه گروه به لحاظ طول مدت مراحل زايمان مشاهده نشد؛ اما ميزان نياز به اكسي‌توسين به ميزان زيادي كاهش يافت.

Background and Aim: Length of delivery is among the factors affecting maternal and neonatal delivery outcomes. The effect of acupressure on decreasing the length of delivery stages has been recently evaluated. The aim of this study was to assess the effect of acupressure on gallbladder (GB21) acupoints on the duration of delivery. Materials and Methods: This clinical trial included 174 nulliparous women hospitalized in Mofateh Maternity Hospital in Varamin City who were eligible to enter the study. The women were randomly placed into three groups: pressure on GB21, pressure on inappropriate point (sham) and control groups. Intervention was applied during 3stages: at 3-5cm, 6-7cm, and 8-10cm dilatations at the first stage of labor and the lengths of delivery stages were measured. Data were analyzed using one-way ANOVA, Kruskal Wallis, Tukey, Bonfferoni and chi-square. Results: Mean values for duration of the first stage of delivery in GB21, sham and control groups were 257.67±72.86, 289.31±118.72, and 245.09±80.82 min (P>0.05) and for the lengths of the second stage of labor were 71.98±39.89, 64.31±22.91 and 71.50±32.02 min respectively (P>0.05). Mean values for the lengths of the third stage in the GB21, sham and control groups were 5.17±0.9, 5.43±1.4, and 6.29±2.2 min respectively (P>0.05). There was no significant differences among the 3 groups in regard to Apgar Scores (p<0.05). But the required dose of oxytocin and the mean value for the duration of oxytocin administration were higher in the sham and control groups than that in the GB21 acupressure group (P<0.003). Conclusion: No statistically significant difference was found in the duration of labor in the three groups, but the required dose and duration of oxytocin administration in the acupressure group were much less in the GB21 acupressure group than in the other two groups.