شناسايي ﺳﻮﯾﻪهاي استافيلوكوك اورئوس مقاوم به متي سيلين با مقايسه روش هاي ديسك ديفيوژن اگزاسيلين، سفوكسيتين و PCR ژن mecA

Detection of Methicillin-resistant Staphylococcus aureus Strains by Comparing Oxacillin and Cefoxitin Disk Diffusion methods and PCR for mecA Gene

سابقه و هدف: ﺳﻮﯾﻪهاي استافيلوكوكوس اورئوس ﻣﻘﺎوم ﺑﻪ ﻣﺘﯽﺳﯿﻠﯿﻦ MRSA ﺗﻬﺪﯾﺪي ﺟﺪي در ﻋﻔﻮﻧﺖﻫﺎي ﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﯽ ﺑﻪ ﺷﻤﺎر ﻣﯽ‌آﯾﻨﺪ. در تشخيص آنها روش PCR هزينه بر مي باشد ولي روش انتشار ديسك، روشي ساده و ارزان بوده و داراي اختصاصيت بالايي مي باشد. هدف از اين مطالعه ارزيابي روش ديسك ديفيوژن با استفاده از ديسك هاي سفوكسيتين و اگزاسيلين و مقايسه آن با روش PCR براي شناسايي ژن mecA بوده است. مواد و روش ها: دراين مطالعه 150 ايزوله استافيلوكوكوس اورئوس از نمونه باليني پوست بيماران و كاركنان بيمارستانهاي شهر قم جمع آوري شد. سپس مقاومت به متي سيلين با روش هاي انتشار ديسك اگزاسيلين و سفوكسيتين تشخيص داده شد و با استفاده از روش PCR ژن mecA در جدايه هاي استافيلوكوكوس اورئوس شناسايي گرديد و داده هاي دو روش مقايسه شدند. نتايج: در روش ديسك ديفيوژن اگزاسيلين 33 درصد و در روش ديسك سفوكسيتين 28 درصد ايزوله‌ها مقاوم به متي‌سيلين بودند. روش ديسك اگزاسيلين در مقايسه با ديسك سفوكسيتين در 14 درصد داراي جواب كاذب (مقاومت كاذب به متي‌سيلين) در شناسايي سويه MRSA بوده است. نتيجه گيري: در آزمايشگاه هايي كه روش مولكولي به عنوان روش معمول در تشخيص MRSA استفاده نمي شود روش ديسك سفوكسيتين به عنوان روشي ساده و كم هزينه مي تواند جانشيني مطلوب براي شناسايي ايزوله هاي مقاوم به متي سيلين باشد.

Introduction and purpose: Methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA strains can pose a serious threat as nosocomial infections in various communities. In detection of these strains, PCR is an expensive method, whereas disk diffusion can provide a simple, inexpensive method with a high specificity. This study attempted to evaluate the disk diffusion method using cefoxitin and oxacillin discs compared with the PCR for detecting mecA gene. Materials and Methods: In this study, 150 Staphylococcus aureus isolates were collected from clinical skin samples from the patients and personnel in Qom. Next, methicillin resistance was diagnosed using oxacillin and cefoxitin disk diffusion method. Using PCR, mecA gene was identified in Staphylococcus aureus isolates and the data of both disk diffusion method and PCR were compared. Findings: Among the 150 isolates, 33% were methicillin-resistant in oxacillin disk diffusion, while 28% were methicillin-resistant in cefoxitin disc diffusion. The results revealed that oxacillin disk diffusion yielded false resistance to methicillin by 14% in detection of MRSA strains as compared to cefoxitin disk diffusion. Conclusions: In laboratories where molecular methods are not employed as a routine procedure for MRSA detection, cefoxitin disk diffusion can provide a simple, low-cost and promising alternative technique for detection of methicillin-resistant isolates.