بررسي ميزان ابتلاء به عفونت محل زخم جراحي بعد از سزارين و عوامل مرتبط با آن در زنان مراجعه كننده به بيمارستان هاي سطح شهر تبريز

Rate of post-cesarean surgical wound infection and its related factors in women referred to Tabriz hospitals

سزارين، شايع‌ترين عمل جراحي در حيطه زنان و زايمان است. ابتلاء به عفونت محل زخم جراحي پس از آن عوارض جبران‌ناپذيري به همراه دارد. عدم اطلاع از شيوع آن مانع اتخاذ تصميمات پيشگيري‌كننده در سياست‌هاي كلي نظام بهداشتي شده است؛ از اين رو مطالعه حاضر با هدف بررسي ميزان ابتلاء به عفونت محل زخم جراحي بعد از سزارين و عوامل مرتبط با آن در زنان مراجعه كننده به بيمارستان‌هاي سطح شهر تبريز انجام شد. روش‌كار: اين مطالعه توصيفي مقطعي از پاييز سال 1397 تا پاييز 1398 بر روي 315 زن كانديد سزارين در بيمارستان‌هاي دولتي و خصوصي شهر تبريز انجام شد. علائم عفونت محل زخم جراحي در پرسشنامه بررسي عفونت پس از سزارين ثبت شد. تجزيه و تحليل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماري SPSS (نسخه 20) و آزمون‌هاي كاي اسكوئر، تي مستقل و رگرسيون لوجستيك انجام شد. ميزان p كمتر از 0/05 معنادار در نظر گرفته شد. ﺎﻓﺘﻪ ﻫﺎ: در اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ 79 ﻧﻔﺮ )25/08%( از ﺷﺮﮐﺖﮐﻨﻨﺪﮔﺎن ﻋﻼﺋﻢ در ﻣﺤﻞ زﺧﻢ ﺟﺮاﺣﯽ، ﻋﻔﻮﻧﺖ را داﺷﺘﻨﺪ. در ﺑﺮرﺳﯽ رﯾﺴﮏ ﻓﺎﮐﺘﻮرﻫﺎي اﺧﺘﺼﺎﺻﯽ و ﻣﺆﺛﺮ ﺑﺮ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﻣﺤﻞ زﺧﻢ ﺟﺮاﺣﯽ، ﻣﺘﻐﯿﺮﻫﺎﯾﯽ ﻫﻤﭽﻮن ﺳﻦ ﺑﺎرداري )0/041=p(، ﺗﻌﺪاد ﺑﺎرداري )0/019=p(، ﺗﻌﺪاد ﺳﺰارﯾﻦ ﻗﺒﻠﯽ )0/009=p(، ﭘﺎرﮔﯽ زودرس ﮐﯿﺴﻪ آب )0/008=p(، ﻧﻮع ﺳﺰارﯾﻦ )0/003=p(، دﯾﺎﺑﺖ ﺑﺎرداري )0/008=p( و ﺷﺎﺧﺺ ﺗﻮده ﺑﺪﻧﯽ )0/005=p( ﺑﯿﻦ دو ﮔﺮوه اﺧﺘﻼف آﻣﺎري ﻣﻌﻨﺎداري داﺷﺘﻨﺪ. نتيجه‌گيري: عفونت محل زخم جراحي پس از سزارين در 25% زنان مشاهده شد و ريسك فاكتورهاي آن شامل سن بارداري، تعداد بارداري‌ها و سزارين‌هاي قبلي، پارگي زدرس كيسه آب، اورژانسي بودن سزارين، ابتلاء به ديابت بارداري و شاخص توده بدني بالا بودند.

Cesarean section is the most common surgery in obstetrics and gynecology. Post-cesarean surgical wound infection has irreversible complications. Lack of knowledge about its prevalence has prevented the adoption of preventive decisions in general policies of the health system. Therefore, this study was performed with aim to evaluate the rate of post-cesarean surgical wound infection and its related factors in women referred to Tabriz hospitals. Methods: This descriptive cross-sectional study was performed on 315 women candidate for cesarean section in public and private hospitals of Tabriz from 2018 to 2019. Symptoms of surgical wound infection were recorded in post-cesarean section infection questionnaire. Data were analyzed by SPSS software (version 20) and Chi-square, Independent t-test and logistic regression. p < 0.05 was considered statistically significant. Results: 79 participants (25.08%) had symptoms of surgical wound infection. Investigation of specific and effective risk factors on surgical wound infection indicated that variables such as gestational age (P=0.041), number of pregnancies (P=0.019), previous cesarean section (P=0.009), premature rupture of membrane (P=0.008), type of cesarean section (P=0.003), gestational diabetes (P=0.008) and body mass index (P=0.005) were significantly different between the two groups. Conclusion: Post-cesarean surgical wound infection was observed in 25% of women and its risk factors included gestational age, number of pregnancies and previous cesarean section, premature rupture of membrane, emergency cesarean section, gestational diabetes, and high BMI.