اثر داروهاي مهاركننده سيستم رنين-آنژيوتانسين بر ميزان بقاي بيماران مبتلا به سرطان پستان: مرور سيستماتيك و متاآناليز

Effect of renin-angiotensin system inhibitors on survival rate of patients with breast cancer: systematic review and meta-analysis

سرطان پستان، يكي از شايع‌ترين سرطان‌ها و دومين علت مرگ‌ومير ناشي از سرطان در بين زنان در سراسر جهان است. رابطه مستقيمي بين فشارخون بالا و خطر سرطان پستان وجود دارد و از آنجايي كه مطالعات نشان داده‌اند سيستم رنين-آنژيوتانسين مي‌تواند بر پيشرفت سرطان اثرگذار باشد، لذا مطالعه حاضر با هدف تأثير استفاده از داروهاي مهاركننده مسير آنژيوتانسين بر بقاي بيماران مبتلا به سرطان پستان به‌‌روش متاآناليز انجام شد. روش‌كار: در اين مطالعه مرور سيستماتيك و متاآناليز، منابع الكترونيكي لاتين مانند pubmed، scopus وweb of science به‌صورت سيستماتيك با استفاده از كليدواژه‌هاي لاتين: Breast cancer، tumor، neoplasm، Angiotensin receptor blockers، Angiotensin converting enzyme inhibitors و Survival با كمك عملگرهاي o‎r و an‎d بدون محدوديت زماني تا تاريخ 19 فوريه 2020 جستجو شدند. جهت ارزيابي همگني بين مطالعات، از شاخص I2 و براي بررسي سوگيري انتشار از آزمون Egger استفاده شد. داده‌ها با روش متاآناليز و با استفاده از مدل اثرات تصادفي مورد تجزيه ‌و تحليل قرار گرفتند. يافته‌ها: در اين مطالعه 57708 مقاله مورد بررسي اوليه قرار گرفتند و در نهايت 13 مقاله وارد متاآناليز شدند. نتايج مطالعات وارد شده به متاآناليز نشان داد كه بر اساس مدل اثرات تصادفي، داروهاي مهاركننده آنژيوتانسين در بقاي بيماران مبتلا به سرطان پستان تأثيري ندارد 0/99=HR=1/0 ،%95 ،CI :0/89-1/12 ،p نتيجه‌گيري: بررسي مطالعات نشان مي‌دهد استفاده از داروهاي مهاركننده سيستم رنين- آنژيوتانسين و مسدود كننده‌هاي گيرنده آنژيوتانسين، بر بقاي بيماران مبتلا به سرطان پستان تأثيري ندارد.

Breast cancer is one of the most common cancers and the second leading cause of cancer deaths among women worldwide. There is direct relationship between hypertension and the risk of blood cancer. Since the studies have showed that renin-Angiotensin pathway can be involved in cancer progression, therefore, this study was performed with aim to investigate the effect of angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEI) on survival of breast cancer patients by meta-analysis method. Methods: In this systematic review and meta-analysis, the databases of pubmed, scopus, and web of science were systematically searched with the keywords of Breast cancer, neoplasm, tumor, Angiotensin receptor blockers, Angiotensin converting enzyme inhibitors and survival using o‎r and an‎d without a time limit until February 19, 2020. I2 index was used to assess the heterogeneity between the studies. Egger's test was used for assessment of publication bias. Data were analyzed by meta-analysis method using random effects model. Results: In this study, a total of 57708 papers were reviewed and 13 studies were included in this meta-analysis. The results of meta-Analysis showed that based on the random effects model, ACEI had no effect on the survival of patients with breast cancer (HR = 0.1; 95% CI: 12.1 to 0.89; p = 0.99). Conclusion: The results of the studies show that using angiotensin receptor blocker and renin-angiotensin system inhibitors had no effect on survival of patients with breast cancer.