شناسايي و حساسيت آنتي بيوتيكي انتروكوك هاي مقاوم به ونكومايسين جدا شده از نمونه هاي باليني

Identifications and Antimicrobial Susceptibilities of Enterococci Species Isolated from Clinical Samples

سابقه و مقدمه: انتروكوكوس ها شامل گروه متنوعي از باكتري ها مي باشند كه به عنوان فلور طبيعي در روده انسان و حيوانات زيست مي كنند. ولي تحت شرايطي مي توانند باعث عفونت شوند. هدف از اين مطالعه شناسايي و تعيين حساسيت آنتي بيوتيكي انتروكوك هاي مقاوم به ونكومايسين جدا شده از نمونه هاي باليني بيماران بيمارستان امام علي (ع) كرمانشاه مي باشد. روش كار: اين مطالعه توصيفي- مقطعي به مدت يك سال بر روي 58نمونه انتروكوك به دست آمده از نمونه هاي باليني كه شامل ادرار، زخم، خلط، خون و مدفوع بيماران بستري از مرداد 1393تا مرداد 1394بود، انجام پذيرفت. اطلاعات مربوط به هر بيمار شامل جنس، سن، مدت زمان بستري بودن در بيمارستان، مصرف قبلي آنتي بيوتيك، و بيماري زمينه اي ثبت گرديد. پس از جداسازي و انجام تست هاي تائيدي، حساسيت آنتي بيوتيكي به كمك روش ديسك ديفيوژن كربي-بائر و معيار CLSIمورد بررسي قرار گرفت. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSSنسخه 16مورد تجزيه و تحليل آماري قرار گرفت. يافته ها: گونه هاي به دست آمده از 58ايزوله انتروكوك به دست آمده به ترتيب عبارت بودند از: انتروكوكوس فكاليس با 42مورد 72/41%انتروكوكوس فيسيوم با 8مورد 13/79%انتروكوكوس هيرا با 4مورد 6/9%انتروكوكوس آويوم با 2مورد 3/44% انتروكوكوس گالي ناروم با 1مورد 1/73%و انتروكوكوس موندتي با 1مورد 1/73%بيشترين سويه انتروكوكي از نمونه هاي ادرار جداسازي گرديد با 28مورد 48/27%بيشترين مقاومت سويه هاي انتروكوك نسبت به آنتي بيوتيك پني سيلين 95%و كمترين مقاومت را نسبت به لينوزوليد 0/%بود. از لحاظ آماري ارتباط معناداري بين عفونت انتروكوك و مدت زمان بستري در بيمارستان ديده شد . نتيجه گيري: انتروكوكوس فكاليس غالب ترين سويه جدا شده بود. توصيه مي گردد به منظور جلوگيري از مقاومت آنتي بيوتيكي و تجويز آنتي بيوتيك مناسب، قبل از درمان تست آنتي بيوگرام براي هر بيمار انجام گيرد.

Background an‎d Objective Enterococcus is an important group of bacteria that live as normal flora in human gastrointestinal tract and animal¡ but under certain circumstances they can cause infection. The aim of this study was to identifications and antibiotics susceptibility of Enterococci isolated from clinical sample in Imam Ali Hospital Kermanshah¡ Iran¡ from July 2014 to July 2015. Materials an‎d Methods This descriptive–analytic study was performed on 58 of Enterococci strains isolate during one year period from clinical sample (urine¡ blood¡ wound¡ sputum¡ feces) in Imam Ali Hospital Kermanshah¡ Iran. Complimentary tests were carried out after isolating and identifying 58 strains of Enterococci from clinical sample. Antibiotic susceptibility test was using Kirby-Bauer disk diffusion method and CLSI criteria. Statistical analysis was performed using the SPSS 16. Results The results showed that 42 cases (72/41%)¡ 8 cases (13/79%)¡ 4 cases (6/9%)¡ 2 cases (3/44%)¡ 1 case (1/73%)¡ and 1 case (1/73%) were E. faecalis¡ E. feacium¡ E. hirea¡ E. avium¡ E. gallinarium¡ and E. mundtii respectively. Most of Enterococci strains isolated from urine samples with 48.27% (28 cases). The mostly resistant to penicillin (95%) while lowest antibiotic resistance to linezolid (0%). A significant statistical difference between Enterococcus and length of stay in hospital was found (P = 0.03). Conclusion Based on the results of present study¡ the most separated species from the patients was E. faecalis. an‎d also suggests in order preventing the antibiotic resistance and an appropriate antibiotic before the treatment¡ antibiogram test done for each patient.