الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي سويه هاي اشرشيا كلاي جدا شده از بيماران مبتلا به عفونت هاي ادراري در اصفهان 1393-94

Antibiotic Resistance Patterns of Escherichia coli Strains Isolated from Patients with Urinary Tract Infections in Isfahan

سابقه و هدف: عفونت هاي ادراري از جمله شايع ترين عفونت هاي باكتريايي در انسان به شمار مي روند. طيف وسيعي از ميكروارگانيسم ها به عنوان عوامل ايجاد عفونت هاي ادراري شناخته مي شوند كه در اين ميان اشرشيا كلاي عامل بيش از 90درصد از عفونت ها است. اين مطالعه با هدف جداسازي و تعيين الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي سويه هاي اشرشيا كلاي مولد عفونت ادراري در ميان بيماران مراجعه كننده به يك بيمارستان مرجع دانشگاهي در شهر اصفهان در طي سال هاي 1393- 1394به انجام رسيده است. روش كار: در طي سال هاي ،1393- 1394تعداد 254جدايه اشرشيا كلاي از بيماران مبتلا به عفونتهاي ادراري مراجعه كننده به يك بيمارستان مرجع دانشگاهي در شهر اصفهان جداسازي گرديد. تمامي جدايه ها با استفاده از آزمون هاي معمول بيوشيميايي و آزمون PCRبا استفاده از پرايمرهاي اختصاصي tufAشناسايي شدند. الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي جدايه ها نسبت به 17آنتي بيوتيك به روش ديسك ديفيوژن و با استفاده از استانداردهاي Clinical and Laboratory Standards Institute تعيين گرديد. يافته ها: نتايج حاصل از آزمونهاي بيوشيميايي و مولكولي كاملا منطبق بر يكديگر بودند. همچنين، نتايج آزمون تعيين الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي سويه هاي اشرشيا كلاي نشان داد كه بيشترين ميزان مقاومت نسبت به آنتي بيوتيك هاي سفالوتين و آمپي سيلين مشاهده گرديد. تمامي سويه ها نسبت به آنتي بيوتيك آميكاسين حساس بودند و پايين ترين ميزان مقاومت نيز متعلق به مروپنم، نيتروفورانتوئين، سفوكسيتين و جنتامايسين بود. نتيجه گيري: آزمون PCRبا استفاده از پرايمرهاي اختصاصي، يك روش اختصاصي، حساس، دقيق و سريع محسوب مي شود كه مي تواند جهت شناسايي سريع باكتريها در آزمايشگاه ها و بيمارستانها مورد استفاده قرار گيرد. همچنين، در اين مطالعه، آنتي بيوتيكهاي آميكاسين، نيتروفورانتوئين و مروپنم به عنوان مؤثرترين آنتي بيوتيكها بر عليه جدايه هاي اشرشيا كلاي اوروپاتوژنيك معرفي شدند.

Background an‎d Objectives Urinary tract infections (UTIs) are one of the most common bacterial infections of human. Although, a variety of bacteria is known as the causative agents of UTIs, but Escherichia coli is the most common cause of infections in men and women. The aim of this study was to determine the antibiotic resistance patterns of uropathogenic E. coli (UPEC) strains isolated from patients with urinary tract infections in a referral university hospital in Isfahan, Iran. Materials an‎d Methods During 2015, a total of 254 E. coli isolates were collected from patients with UTI in Isfahan, Iran. All isolates were identified at the species level using conventional biochemical tests and PCR method using specific tufA primers. The susceptibility patterns of isolates to 17 antibiotics were determined using disc diffusion method by the guideline of Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Results The results of biochemical and molecular methods were as the same. Antibiotic susceptibility testing revealed that, most of the isolates were resistant to cephalothin and ampicillin, respectively. Moreover, all of the isolates showed susceptibility to amikacin and resistance to meropenem, nitrofurantoin, cefoxitin and gentamicin was lower than other antibiotics tested. Conclusion PCR using specific primers is a specific, sensitive, accurate and rapid method that could be used for rapid identification of different bacteria in hospitals and laboratories. Moreover, in present study, amikacin, meropenem and nitrofurantoin were the most effective antibiotics against UPEC isolates.