درمان هاي نوين بر پايه سلول درماني در بيماري‌هاي كبدي

Novel Cell-Based Therapies in Hepatic Disorders

در دهه اخير، بيماري‌هاي كبدي با نرخ بالاي مرگ و مير به يكي از مهم‌ترين مشكلات حوزه سلامت در جهان تبديل شده‌اند. در حال حاضرپيوند عضو به عنوان موثرترين راه درماني در نارسايي غير قابل جبران كبدي مورد توجه است. اما كمبود عضو اهدا شده و همچنين ضعف در مدل‌هاي مورد مطالعه بيماري‌هاي كبدي از اصلي ترين عوامل محدود كننده مي‌باشند. پزشكي بازساختي و روش‌هاي سلول درماني توانسته‌اند از طريق بهبود بازسازي طبيعي كبد و فراهم كردن فرصت بيشتر براي بيمار تا رسيدن به شرايط دريافت عضو، نتايج نويد بخشي را ارائه دهند. از جمله اين روش‌ها مي‌توان به القاي تمايز در انواع سلول‌هاي بنيادي نظيرسلول‌هاي بنيادي جنيني، پرتوان القايي، مزانشيمي و پيش ساز خوني به سلول‌هاي كبدي اشاره كردكه با فراهم آوردن جمعيت عملكردي از هپاتوسيت‌ها دربيماري‌هايي نظيرسيروز، سرطان و انواع كبد چرب به صورت معناداري سطح فاكتورهاي كبدي را به حالت طبيعي برمي‌گردانند. همچنين، سلول‌هاي بنيادي مزانشيمي و سلول‌هاي پيش ساز خوني با خاصيت تعديل سيستم ايمني، باعث كاهش التهاب و بهبود علائم بيماري‌هاي خود ايمن مي‌شوند. از ديگر روش‌هاي درماني نيز برداشت و تغيير سلول‌هاي كبدي خود فرد بيماردرآزمايشگاه و بازگرداندن مجدد آن‌ها به بيماراست كه به بهبود علائم بسياري از بيماري‌هاي ژنتيكي كمك مي‌كند. ما در اين مطالعه، در ابتدا مروري بر مفاهيم پايه‌اي كبد داشته، سپس به بررسي آخرين پيشرفت‌هاي صورت گرفته در حوزه سلول درماني و پزشكي بازساختي در درمان بيماري‌هاي كبدي پرداخته و در نهايت، تازه‌ترين تحقيقات صورت گرفته در حوزه مهندسي بافت و ابزارهاي كمكي عملكرد كبد را بررسي خواهيم كرد.

In the recent decade, liver diseases with high mortality rate have became one of the major health problems worldwide. Liver transplantation is the most effective and the standard treatment for decompensated liver disease, but, shortage of available organs and inaccuracy in modeling of the liver diseases are the most limiting issues in treatment. Regenerative medicine and cell based therapy strategies have provided promising results through cooperating in natural liver regeneration ability or providing liver function support as a bridge before transplantation. Induction of differentiation in different types of stem cells such as embryonic, induced pluripotent stem cells, mesenchymal and hematopoietic stem cells are the most common methods that provide a functional population of hepatocytes to be used in diseases like cirrhosis, cancer and all types of fatty liver diseases, and significantly restore the normal levels of hepatic factors. In addition, mesenchymal and hematopoietic stem cells improve the symptoms of autoimmune diseases by modulatation of immune responces and reduction of inflammation. Other cell treatment strategies are isolating the patient's own hepatocytes in the lab, in vito correction of defected genes and transplanting them back to the patient that can improve the symptoms of genetic disorders. In this study, we first reviewed the basic concepts related to liver diseases, then highlighted the most recent advances in cellbased therapies and regenerative medicine for the treatment of liver disease, along with tissue engineering and bio-artificial liver devices.