بررسي نقش سابقه مصرف سيگار در تهوع و استفراغ بعد از عمل

The Role of Smoking History on Postoperative Nausea and Vomiting

چكيده: زمينه و هدف: يك سوم بيماراني كه تحت عمل جراحي قرار مي‌گيرند به عارضه تهوع و استفراغ بعد از عمل دچار مي‌شوند. سيگار گشيدن مي‌تواند عاملي جهت جلوگيري از تهوع و استفراغ بعد از عمل باشد. ما در اين مطالعه نقش سيگار كشيدن را در ارتباط با تهوع و استفراغ بعد از عمل بررسي كرديم. مواد و روش‌ها: در يك مطالعه آماري آينده نگر 50 بيمار سيگاري و غير سيگاري كه جهت عمل جراحي سنگ شكني از طريق حالب تحت بيهوشي عمومي قرار گرفته بودند، مورد مطالعه قرار گرفتند. روش بيهوشي در تمامي بيماران يكسان بود. در پايان عمل در واحد مراقبت بعد از بيهوشي، تهوع و استفراغ بعد از عمل مورد ارزيابي قرار گرفت. يافته‌ها: ميزان تهوع در افراد سيگاري در مقايسه با غير سيگاري‌ها كمتر بود (02/0= p،64% در برابر 32%). همچنين استفراغ نيز بطور معني‌داري در بيماران سيگاري كمتر بود (02/0=P، 68% در برابر 36%). بيماران سيگاري با بيش از 30 سال سن بطور مشخص ميزان استفراغ كمتري در مقايسه با غير سيگاري‌ها داشتند و پتيدين 20 تا 25 ميلي‌گرم تاثير بيشتري بر ميزان استفراغ داشت. نتيجه‌گيري: ريسك تهوع و استفراغ بعد از عمل بعلت ناشناخته‌اي در افراد سيگاري كاهش مي‌يابد.

Aims and Background: Untreated, one third of patients who undergo surgery will have postoperative nausea and vomiting (PONV). In the meanwhile, active smoking can protect against the development of this complication. We investigated the role of cigarette smoking history on postoperative nausea and vomiting. Materials and Methods: In a prospective analytical study, 50 cigarette smokers and nonsmoker patients, candidate for transurethral lithotripsy under general anesthesia , were evaluated. All patients received the same anesthesia regimen. At the end of operation patients were assessed for postoperative nausea and vomiting at post anesthesia care unit. Findings: Nausea was significantly lower in smokers in comparion with nonsmokers (32% vs. 64% and p=0.02). Vomiting was also significantly lower in smokers compared to nonsmokers (36% vs. 68% and p= 0.02). Also smoker patients above 30 years old significantly had lower incidence of vomiting in comparison with nonsmokers, and pethidine (20-25 mg) had more emetic effect in nonsmokers. Conclusion: The risk of postoperative nausea and vomiting (PONV) is reduced in cigarette smokers by unknown mechanisms. Keywords: cigarette smoking, nonsmoking, nausea and vomiting.